关于输血，你该知道的事！

血液制品相当于特殊的“药品”，输血治疗实际上是一种类似器官移植的干预治疗，有一定的风险。由于免疫抑制作用，输血后可能发生感染或导致癌症复发。因此提高全民合理用血、安全输血的意识十分重要。成分输血，将血液的各种成分加以分离提纯通过静脉输入体内的治疗方法，优点为:一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。

一、输血坚持三个原则

输血要坚持以下三个原则:

1、可输可不输的血，坚决不输。受血者要有自我保护意识，可输可不输的血坚决不输，切勿想要补身体而要求输血，要严格按照输血指证输血，才能达到最佳效果。

2、能少输绝不多输。严格执行输成分血，提高输血安全性。成分血是指血液采集后，经过离心等方式，将全血中的不同成分各自分离而制成制品，患者缺什么成分就输什么成分。

3、能用自己的血就不用别人的血，自体输血是最安全的输血方式。

二、输成分血的益处

现在一般情况下都输成分血，只有在急性大出血、心脏手术、换血等情况下，才会考虑输全血。输成分血有以下几点好处:

1、提高治疗效果按病情需要选择输注的成分，缺什么输什么。比如，贫血输红细胞，血小板减少输单采血小板，烧伤患者输血浆等。

2、减少输血不良反应输入不需要的血液成分不仅造成浪费，还可能增加输血不良反应后应的概率。

3、便于保存，使用方便不同的血液成分有不同的保存方式，把全血分离成不同的成分，有利于不同血液制品分别保存。

4、一血多用，节约血源献血者捐献的一袋全血，分离成各种成分就可有多种用途，治疗多个患者，这样可以最大的发挥了宝贵的血液资源的作用。

5、减少输血传染病血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，输成分血可以避免输入可能导致疾病的因子，可以进一步降低感染的风险以及降低输血发热反应。

三、关于输血的认识误区

关于输血，有一些常见的认识误区。

1、亲属间输血最安全。很多人认为病人用亲属的血液最安全，事实上并非如此。亲属间(如父母与子女间)输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血要大得多。其发病原因是，输血者体内的淋巴细胞有免疫活性，在受血者体内增殖，反客为主，攻击受血者的免疫系统。这类输血不良反应多发生在输血1周后，输入血液中的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损、恶心、腹泻以及皮肤黏膜出现大面积皮疹等，死亡率高达90%。血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属间，即父母与子女间输血发病率要比无血缘关系的高10~20倍。因此，病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。

2、输血越新鲜越好。事实是，输血治疗尽量不输新鲜血，新鲜血中各种成分抗原性强，易引起输血反应。新鲜血中有大量存活淋巴细胞，会增加发生移植物抗宿主病的危险。新鲜血液存放4度冰箱3天以上梅毒病毒才会灭活，这样可以降低输血传染病感染的风险。

3、能少输绝不多输。严格执行输成分血，提高输血安全性。成分血是指血液采集后，经过离心等方式，将全血中的不同成分各自分离而制成制品，患者缺什么成分就输什么成分。

4、能用自己的血就不用别人的血，自体输血是最安全的输血方式。自体输血主要指的是输入自己预先储存或者是失血回收的血液。主要有三种形式：1.稀释式，在手术前采集患者的一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液处于稀释状态，采出的血液在手术后期回输给患者。2.存储式，把自己的血液预先储存起来，等自己将来用时回输。3.回收式，采用自体血回收装置，回收自己在外伤、手术中和手术后的失血，并将之安全回输。

输血主要见于以下情况：

1.大量失血：主要是补充血容量，用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克。

2.贫血或低蛋白血症：常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白（白蛋白）合成不足所致。

3.重症感染：全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者，当中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时，可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染。但因输粒细胞有引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用，故使用受到限制。

4.凝血异常：输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70~100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。