急性左心衰的护理方法及注意事项

急性左心衰即急性左心心功能不全，是各种原因造成心肌收缩力在短时间内明显下降，明显加重心脏负荷，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。

一、急性左心衰的危害

急性左心衰竭常伴有肺水肿，会影响气体交换，同时身体的耗氧量明显增加，就会出现呼吸困难引起器官灌注不足。急性左心衰竭导致肺部淤血，容易引起支气管炎和肺炎，长期卧床还容易下肢静脉血栓形成，血栓随时可能脱落造成栓塞。治疗急性左心衰竭会多次使用利尿剂，就容易引起低血钾和失盐性肾炎，轻型低血钾症会全身乏力症状，重型则容易出现心律失常的症状。急性左心衰竭还会伴有心律失常，而且严重的室性心动过速可转化为心室颤动，未及时得到处理可能导致心搏骤停，造成全身器官组织缺氧缺血，来不及抢救会失去生命。

二、急性左心衰的护理方法

急性左心衰竭应该立即送院抢救，及时采取措施才能缓解临床症状，从而挽救患者生命，在开展治疗的同时还应加强护理干预。

1.吸氧

急性左心衰竭应立即给予吸氧，轻症患者给予低流量持续吸氧，可以适当降低氧疗浓度减少对呼吸道黏膜的影响。而重症急性左心衰则要采用高流量持续吸氧，注意调节氧气流量和浓度，避免过高或过低的情况发生，始终保证足够的氧供。酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂扩大气体和肺泡壁接触面，从而改善肺部气体交换功能。急性左心衰竭给予高浓度氧气吸入时，在湿化瓶中要加入稀释过的酒精，冲击时所气体形成的泡沫，迅速有效地纠正低氧血症。

2.建立静脉通路

急性左心衰患者应迅速建立两条静脉通道，做好救治准备，并留置导尿管，遵医嘱给予镇静、强心、利尿、血管扩张、减轻心脏负荷等药物治疗。吗啡可以使患者镇静，减少躁动增加心脏负担，同时还有血管舒张的功能，也能减轻心脏负荷。呋塞米或托拉塞米静脉注射可以利尿、静脉扩张，有利于缓解肺水肿，还要给予硝酸甘油、洋地黄类药物改善心功能。

3.体位管理

急性左心衰取坐位可以减少静脉回流，休息时最好不要平躺，可以垫高枕头、选择半卧位或者是坐位。早期应绝对卧床休息，但要注意勤翻身、叩背，大小便最好在床上解决，避免下床走动增加心肌耗氧量。

4.生命体征监测

急性左心衰需要持续给予高流量氧气吸入，在身体受损比较严重的情况想吸氧可以避免出现呼吸急促和缺氧的现象，并且做好心率、血压、脉搏、血氧饱和度的全程监护，还要注意监测24小时的出入量。

5.心理疏导

急性左心衰病情危重，患者除了会有呼吸困难，还会出现其他严重症状，难免会让患者感到紧张、恐惧。急性左心衰会伴随心率增快、呼吸频率增加，快速出现心律失常，突然间情绪激动、生气，情绪波动会加重心脏负荷，导致病情加重。积极进行心理疏导，尽量安抚患者的情绪，保持情绪稳定才能更好地开展治疗和护理。

三、急性左心衰的注意事项

急性左心衰属于急危重症，通常起病急骤，病情发展迅速，常常有高血压、心脏病等病史，抢救不及时可能危及生命，一定要重视以下注意事项。

1.养成良好的饮食习惯

急性左心衰患者的日常饮食要严格限制钠盐摄入量，远离烟、酒，注意食物多样性，适当多吃富含维生素、蛋白质的食物，可以选择少食多餐的方式来补充身体所需的营养。

2.保持良好的生活方式

急性左心衰患者平时一定养成规律的生活作息，坚持早睡早起，保证睡眠时间和质量，最好不要熬夜或昼夜颠倒，剧烈运动、情绪激动都不利于健康，应注意劳逸结合。

3.增强自我保护意识

急性左心衰患者一定要增强自我保护意识，清楚分辨对健康有益和有害的行为，坚持遵医嘱改善自身健康状况，避免做出会加重病情的行为。

积极采取综合治疗措施，还要根据患者的情况给予正确的护理干预，才能进一步提高治疗效果。