无创呼吸机使用常犯的错你中了几个？

无创呼吸机是指呼吸机通过口或鼻面罩与患者相连进行正压通气方式，无需插管、无需建立有创人工气道。无创通气最早应用于辅助治疗睡眠呼吸暂停综合征，随着技术进步，无创通气技术已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭。当患者呼吸力学异常、呼吸肌疲劳等问题明显时，可以首选应用无创通气。关于无创呼吸机使用前容易忽视的问题和解决方法，你了解吗？

忽视治疗前对患者的心理抚慰

许多患者在接受无创呼吸机治疗前都会紧张，产生幽闭感，使用前医护人员应该详细告知患者无创呼吸机治疗的重要性，然后对于患者疾病干预过程中可能出现的不适感，从而减少患者焦虑、紧张等情绪。对于一些使用呼吸机过程中出现的气流冲击、憋气等不适感，向患者解释属于正常现象，不必过度恐慌，指导患者做深呼吸，及时进行自我调整，方可改善这种不良情况。同时医护人员也要教给患者紧急摘取面罩的方法，避免患者在使用面罩过程中出现痰液排出不畅和窒息等状况。

呼吸困难明显情况下方使用无创呼吸机

不少患者和家属对于无创呼吸机的利用存在错误的认知，经常会认为在呼吸困难明显的情况才能使用无创呼吸机治疗，其实这是不对的。无创呼吸机主要适用的人群为轻中度呼吸衰竭患者，患者在出现轻微症状的时候，就应该立即进行无创呼吸机干预，如此方可有效的将不良因素进行阻碍，预防疾病的进一步发展。所以对于存在适应证的患者而言，无创呼吸机利用越早越好，如果耽误了最佳治疗时机，必然会影响治疗效果。

忽视了口腔残留物的清理

患者饮食或者分泌产生的残留物如果没有及时清理，就会导致气道的阻力增加，导致患者的下呼吸道产生感染；患者如果呼吸道痰液较多或者因痰栓引起肺不张，就会导致其呼吸道通畅性受到影响，导致气道的阻力增加，影响疾病治疗效果。因此，在日常生活中，应该重视对患者的口腔残留物清理，及时帮助患者翻身拍背，协助排痰，始终让患者保持呼吸道通畅，提升疾病治疗效果。

忽视了对面罩的选择

面罩的选择对于患者的舒适程度、漏气量等情况具有重要影响，所以在疾病干预过程中，应该根据患者的实际情况进行面罩选择，有关研究显示，面罩佩戴效果良好的患者，其舒适度也更强（面罩佩戴大小舒适度良好的患者，其无创呼吸机治疗效果更佳）。

忽视了上机前的进餐时间

在开展无创呼吸机治疗之前，患者应该避免过饱饮食，在正常情况下，可以在进食完成后，休息30分钟至1小时方可使用无创呼吸机，呼吸机使用过程中最好可以将床头高度设定为30～45°，避免患者出现恶心、呕吐等情况。尤其是对于出现饱腹感或有腹胀的患者而言，可使用促胃动力药，或留置胃管，行胃肠减压等。

忽视了开机送气和戴面罩顺序

许多患者在接受无创呼吸治疗之前，都忽视了开机送气和面罩佩戴的顺序。这种情况会导致患者戴上面罩前，呼吸机出现空吹，从而导致呼吸机漏气，在完成面罩的连接后，患者往往会因为较大的气流感觉到无法耐受，这是患者初始使用呼吸机不成功的主要因素。为了解决这一问题，应该让患者在合理设置好呼吸模式和参数后，始终将呼吸机保持在待机状态，然后让患者先戴好面罩，后续完成呼吸管路的连接，连接完成管路后，再进行后续的送气操作。