有没有搞错？喝多了也要做头颅CT!
2026-01-27 10:00:05
杨医师仔细问病史，听患者说喝的酒不太多，而且已经过去1天，跟他一起喝酒的朋友都没有这些症状。进行体格检查后，明确告诉他不能单纯考虑酒精中毒，要做头部CT扫描排除脑中风。患者刚开始非常不理解，一再强调完全没有必要。
以下为杨医生跟患者的对话：
患者：你这个医生，我不过是喝多了，有必要去做脑CT吗？我来就是想打点醒酒针。你们当医生的，动不动就要病人做这个检查做那个检查，小心我投诉你过度检查！
杨医生：某先生，请先冷静下来，想问问您平时的酒量怎样?
患者：不是吹牛，平时52度的白酒半斤不在话下。
杨医生：真是这样就要听我分析分析了，这次您只喝了两小杯葡萄酒，葡萄酒的度数并不高，这对有点酒量的您来说根本没有任何影响。何况这都过去1天了，您的头痛、说话不利索和走路不稳等症状一点都没有缓解，只考虑喝多了肯定不行的。
患者：听起来有点道理。
杨医生：急性酒精中毒和急性脑中风在临床上可表现出一些相同症状、体征，所以醉酒可掩盖脑中风的症状，使早期诊断发生困难、甚至漏诊。
患者：脑CT太贵，先打醒酒针吧，不好再做也不迟。
杨医生：急性脑中风早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键，其中任何一个环节出现延误，都会影响救治效果，甚至有生命的危险。
患者：医生，对不起！之前不太明白，误会你了。那我就听你的，先做脑CT吧！我自己走过去就可以。
杨医生：不行，一旦考虑有脑中风，我们就不会让您自己走路去了，这样很危险。我们用平车送您到CT室。
十多分钟后，某先生的头部CT结果显示：颅内大量出血。情况紧急，急诊科采取抢救措施后收到了住院部进一步紧急治疗。处理完患者，杨医师暗暗松了一口气，庆幸自己的坚持，说服患者去做脑部CT明确了诊断，否则后果不堪设想。
医生提醒
急性酒精中毒和急性脑中风在临床上可表现出一些相同的症状、体征，所以醉酒可掩盖脑中风的症状，使早期诊断发生困难、甚至漏诊。冬季是急性脑卒中（脑中风）的高发季节，为了减少急性脑卒中（脑中风）导致的致残率和致死率，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键，其中任何一个环节出现延误，都会影响救治效果。
科普知识：
一、什么是脑中风？
脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性卒中。
二、什么是脑中风青睐的人群？
1、血粘度高者；
2、脑动脉硬化者；
3、高血压者；
4、心脏病者；
6、糖尿病及高脂血症者：
7、肥胖者；
8、中老年人（55岁后更易发生中风）；
9、吸烟酗酒者
三、什么情况下要怀疑脑中风（脑卒中）？
1、头晕，特别是突然发生的眩晕;
2、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
3、肢体麻木，感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
4、突然一侧肢体无力或活动不灵活;
5、吐字不清;
6、原因不明的跌跤或晕倒;
7、精神改变，短暂的意识丧失，个性突然改变和短暂的判断或智力障碍;
8、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡;
9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明;
10、恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;
11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;
12、鼻出血，特别是频繁性鼻出血。 怎样快速识别脑中风？ 谨记“中风120”口诀，其中的“120”数字有如下含义∶
“1”代表“看到1张不对称的脸”
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”
“0”为聆的谐音，代表“聆听讲话是否清晰”
若有上述三项任何一项突发症状，需尽快拨打120急救电话，将患者送到有中风诊治条件的医院。