溃疡性结肠炎小科普
2026-01-27 10:00:06
1什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种结直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变局限于大肠的黏膜及黏膜下层。UC通常表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，以及其他一些肠道症状，如腹胀、食欲缺乏、体重减轻和恶心呕吐等。病情的严重程度与病变范围、疾病分期、疾病的活动严重程度有关。虽然溃疡性结肠炎的发病原因尚不清楚，但研究人员认为它可能是由遗传、免疫系统异常和环境因素、微生物因素的相互作用引起的。目前，尚无根治溃疡性结肠炎的方法，但可以通过药物治疗来控制症状，减轻炎症和维持缓解期，同时调整饮食和生活方式，以提高生活质量。
2溃疡性结肠炎的高危人群有哪些？
溃疡性结肠炎（UC）可以影响任何年龄段的人，但有一些人群更容易患上这种疾病。以下是一些溃疡性结肠炎的高危人群：
2.1家族史
有直系家族成员患有溃疡性结肠炎的人患病的风险更高。
2.2肠道感染
除以上人群外，存在慢性结肠疾病病史且长期未得到管理和控制的人群，也会增加溃疡性结肠炎的患病风险。溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分？
3UC可以根据临床表现分为以下四种类型：
（1）初发型，指无既往史的首次发作；
（2）慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；
（3）慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；
（4）急性爆发型，比较少见，但是病情严重，并发症较多。各型之间可以相互转化。
4UC的严重程度如何划分？
根据腹泻等症状及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度：轻型指腹泻每日4次以下，无便血或者比较轻，体温、脉搏、血红蛋白正常，血沉<20mm/h。重型指腹泻每日≥6次，便血重，脉搏>90 次/分，体温＞37.8℃，血红蛋白＜正常值75%，血沉>30 mm/h；介于轻型和重型之间的患者为中型。
5通过什么检查可以确诊溃疡性结肠炎？
UC缺乏诊断的金标准，主要结合临床、实验室数据、影像学检查、内镜和组织病理学表现进行综合判断。通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的主要依据。
6溃疡性结肠炎如何治疗？
溃疡性结肠炎（UC）的治疗旨在诱导并维持临床缓解及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生活质量。治疗方案通常根据病情的严重程度和个体的需要而定。以下是一些常见的治疗方法和药物选项：
6.1抗炎药物
针对轻中度的UC一般选择氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）；对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度UC患者，重度UC患者可选择糖皮质激素（如泼尼松）治疗。
6.2免疫抑制药物
使用免疫抑制药物控制免疫反应，减轻炎症。常见的免疫抑制药物包括硫唑嘌呤、环孢素等。适用于激素无效或依赖患者以及一些重症患者。
6.3生物制剂
当激素和免疫抑制剂治疗无效或激素依赖或不能耐受上述药物治疗时，可考虑生物制剂治疗。生物制剂通过与各种致炎因子结合，发挥抗炎作用。常见的生物制剂有抗肿瘤坏死因子-α抑制剂（如英利昔单抗）。
6.4手术干预
在积极内科治疗无效的严重UC或并发症（如肠穿孔、大出血、癌变）等情况下，需考虑外科手术治疗。
6.5生活干预
维持适宜的营养摄入、避免刺激性食物、减少纤维摄入量等可帮助改善症状。并且还需要注意充分休息，调节情绪，避免心理压力过大，树立积极的治疗心态，按医嘱服药及定期医疗随访，不要擅自停药。
请注意，溃疡性结肠炎得不到干预和控制会引起肠道内外的并发症，对机体健康产生的影响极大，再加上目前没有特效药物或者方法能够完全根治溃疡性结肠炎，所以早期干预和预防对控制这一疾病有着显著的作用。因此大家应重视这一疾病体现出的症状，及时就医干预，以减轻和控制疾病的发展。