胎儿超声产前筛查能看什么?

胎儿超声产前筛查能看什么？产前超声筛查对于预防新生儿出生缺陷具有重要作用，能够在一定程度上避免缺陷儿出生，实现优生优育。什么是胎儿超声产前筛查？胎儿超声产前筛查主要指采用超声筛查胎儿的先天性缺陷情况，是了解胎儿解剖结构最为常用的方法，具有无创、可重复等优势。胎儿超声产前筛查的目的是评估胎儿的生长发育情况，筛查胎儿是否存在结构异常等情况。二维、三维、四维超声有什么区别？哪种方法更准确？目前胎儿超声筛查主要包括二维、三维和四维技术。二维主要指常用的平面成像，三维具有立体成像的特点，四维主要在三维的基础上增加时间维度，也被称作动态三维，采用表面成像、骨骼成像以及血管成像等方法，利用计算机相关软件实现三维重建。目前胎儿超声产前筛查以二维超声检查为主，虽然无法满足立体成像要求，但是仍然具有较高的分辨率，是胎儿畸形筛查最为主要的方法。三维和四维超声主要发挥辅助诊断的作用，能够在立体方面为疾病的诊断提供重要依据。孕期需要做几次产前超声筛查？胎儿超声产前筛查能看什么？通常情况下，孕期产前超声筛查的次数为4次。第一次筛查的时间为孕11w-13w+6d。这期间胎儿超声产前筛查主要测定胎儿的头臂长，对于胎儿孕周的评估具有重要作用，可以检出单胎或多胎妊娠以及妊娠绒毛膜性。
具体筛查的过程中，能够检出部分胎儿畸形情况，例如脑膜膨出、全脑畸形、双胎无心反向动脉灌注序列征、颈淋巴囊肿等。同时能够对颈项透明层厚度进行测定，在胎儿染色体畸形的诊断方面具有重要作用。第二次筛查的时间为孕20-24w+6d。这时胎儿的器官组织功能逐渐发育成熟，羊水量处于适中水平，胎儿肢体能够活动，是超声筛查畸形的最佳时期。具体筛查过程中，能够对胎儿器官结构进行有效检测，例如胸腹部、面部、透露、心肝肾、肢体、胎盘以及宫颈等，可以有效检出结构畸形情况。另外通过羊水检查能够明确染色体核型，为继续妊娠或终止妊娠的选择提供重要依据。第三次筛查时间为孕28-32w，主要目的在于进一步筛查结构畸形，为第二次超声筛查提供相应的补充。由于部分胎儿畸形可能在第二次筛查时难以检出，且畸形多在胎儿生长发育期间表现出来，如泌尿系畸形、脑积水、膈疝、心脏畸形等，只是在出生前出现明显异常。
因此，该期间做产前超声筛查能够及时发现异常，提高筛查准确性。第四次筛查的时间为分娩前，胎儿超声产前筛查的主要内容有胎方位、胎儿大小、羊水量、胎盘情况、是否胎盘早剥或前置胎盘等。该期间进行产前超声筛查能够为分娩方式的选择提供有效依据，对于保障母婴健康具有重要意义。
另外需要注意，如果孕期孕产妇伴有严重腹痛、阴道出血等症状，或者胎动明显异常、胎位不明确等，则需要结合实际适当增加检查频次。胎儿超声产前筛查是否能够检出所有畸形？超声产前筛查并不能检出所有畸形，同样存在一定的漏诊、误诊可能性。2022年超声产前筛查指南中要求排查的畸形具体包括无脑畸形、脑膜脑膨出、单心室、双肾缺如等。通常医生会建议孕中期进行全面筛查，这时胎儿大小相对适中、羊水量多，遮挡较少，能够提高检查效果，但是只能发现约70%的结构畸形，难以检出一些隐匿畸形，无法全面显示。另外部分畸形在孕期难以有效表现，出生后方可发现。