小儿支气管肺炎那些事儿
2026-03-06 10:30:02
什么是支气管肺炎?
支气管肺炎,是由细菌、病毒等病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡发生的炎症。支气管肺炎也是儿童最常见的肺炎类型,2岁以下儿童较为多发。
支气管肺炎的常见症状
1.发热。早期患儿体温多在38~39℃,也可高达40℃左右,甚至出现抽搐,即高热惊厥症状。
2.咳嗽、咳痰。患儿咳嗽时可有脓痰,或痰中有血丝。
3.呼吸急促。早期一般表现为呼吸频率加快,随着病情的进展,患儿可出现呼吸困难、喘息等症状。在这时,患儿需要用力呼吸,如张嘴、抬肩呼吸。
4.呕吐。在剧烈咳嗽后患儿可出现呕吐症状,呕吐物常为胃内容物。
5.食欲不振。因恶心呕吐,患儿食欲降低,一些年龄较小、无法用语言表达的婴儿,可观察到拒食、呛奶等表现。
引起支气管肺炎的原因
1.细菌感染,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等,常引起一般性支气管肺炎。
2.病毒感染,常见的流感病毒、麻疹病毒、冠状病毒、腺病毒感染,可引起间质性支气管肺炎。另外，支原体也可以引起间质性支气管肺炎。
3.除此之外,真菌、寄生虫感染也可导致支气管肺炎,一般比较少见。
如何治疗小儿支气管肺炎?
1.一般治疗保持室内空气流通,温度适宜;注重营养补充,补充水、电解质,纠正酸中毒和电解质紊乱;注意隔离,防止交叉感染。
2.抗感染治疗采取抗生素治疗,针对不同病原选择不同抗菌药物,用药时间持续至患儿体温正常后5~7天,症状体征消失3天后可停药。
3.对症治疗给予患儿氧疗;保持呼吸道通畅,改善通气;给予退热、镇静、止惊等治疗措施;进行枳壳平喘治疗。
4.重症治疗
(1)心力衰竭,应用血管活性药物,给予镇静、吸氧、利尿、强心处理;(2)中毒性脑病,降低患儿颅内压，镇静止惊;(3)中毒性肠麻痹,采取禁食、胃肠减压、肛管排气等治疗手段。
如何预防小儿支气管肺炎?
1.留意气温变化,根据气温变化及时为儿童增减衣物,尤其在换季期间,做好保暖措施,避免受凉。如儿童出现体温升高、反复咳嗽等症状,应及时就医。
2.保持室内空气流通,避免在儿童活动的空间吸烟，定时开窗通风,保持室内空气新鲜。经常晾晒儿童衣物和被褥,疾病流行期间减少到人流密集的公共场所。
3.日常饮食中,注重饮食营养均衡。给予儿童复合维生素A和维生素C的食物,如西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜等,有助于保护支气管上皮细胞,减少毛细血管通透性。同时补充足够蛋白质,养成儿童良好的饮食习惯,忌食辛辣、刺激食物,多喝水。
4.经常鼓励儿童进行运动锻炼,增强抵抗力和免疫力。
5.积极接种过疫苗预防接种肺炎疾病,以降低儿童肺炎患病率。如当前常见的肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感疫苗等。
对儿童而言,支气管肺炎可诱发严重的并发症,如肺气肿、肺脓肿、脑膜炎、感染性休克等,影响儿童健康。因此,当出现支气管肺炎症状时,家长应提高重视,尽早带儿童就医,日常中做好预防措施。