产后新生儿低血糖的预防措施有哪些
2026-03-06 10:30:07
产后新生儿低血糖症发生的原因
新生儿低血糖时是由于新生儿机体葡萄糖的摄入和消耗不平衡所引起的，大致分为肝糖原储存不足、葡萄糖消耗过多、遗传代谢疾病以及内分泌分泌疾病等；当然摄入过多也是不行的，当摄入葡萄糖过多而胰岛素水平又过高或者其他遗传性疾病的时候反而也会引起新生儿低血糖现象。产后新生儿低血糖一般什么时间段出现大多数新生儿低血糖临床症状属于无症状，一般常见的出现在生后数小时乃至一周内，而 24h-72h 最为显著，但是对于糖尿病母亲的婴儿一般出现时间更早，生后几小时内便可出现症状。当然新生儿低血糖一般 3-6小时都会正常；对于症状较轻的患儿，早期喂养葡萄糖治疗后，在较短的时间内可以缓解相关症状，产妇无糖尿病病史且新生儿体重正常，监测时间只需要 24h。但对于巨大儿至少需要 5 天时间，甚至更长，如果持续 5-7天以上多提示新生儿有胰岛素血症或先天性代谢疾病，需要配合医生积极查找病因并及早治疗原发病，避免其诱发新生儿低血糖相关病症，当然，母亲患有糖尿病或者口服磺脲类药物或者吸毒、酗酒以及产前有高渗葡萄糖滴入，也会引起新生儿反复发作低血糖。
产后新生儿低血糖症状与影响
当产后新生儿出现低血糖症状后，一般会出现震颤、阵发性青紫、呼吸暂停甚至是呼吸增快、哭声减弱或音调变高还有肌张力低下、眼球异常转动、反应差及嗜睡可或者是惊厥，当然有的时候也会出现面色苍白、多汗、体温不升心动过速可伴随哭闹等多项症状，然而最为严重的是由于出现新生儿低血糖症状后会引起不同程度的脑损伤，也就是称为低血糖脑病，但是该疾病引起脑损伤的血糖界值及持续时间尚未定论，但是损伤部位以项枕部为多见。
产后新生儿低血糖出现后需要采取的措施
（1）无症状者可以先给与新生儿奶粉或母乳，并定时监测血糖，以便观察效果。如果新生儿血糖逐渐恢复就继续支持，如果进食后低血糖得不到纠正，应该遵医嘱静脉输注适量的葡萄糖液；
（2）有症状者应遵医嘱给予葡萄糖输注治疗，并监测新生儿血糖情况，好转后逐渐减量或停止静脉输注，如果新生儿低血糖持续时间比较长，或经过口服及静脉输注效果并不明显的话，遵医嘱适当使用泼尼松等药物，诱导糖异生酶活性增高。但是如果新生儿出生时有窒息史，或者有严重的感染病史，一定要注意葡萄糖的输注速度，以防出现高血糖的现象。
产后新生儿低血糖筛查与护理
（1）密切关注新生儿有无震颤、阵发性青紫、呼吸暂停甚至是呼吸增快、哭声减弱或音调变高还有肌张力低下、眼球异常转动、反应差及嗜睡可或者是惊厥、面色苍白、多汗、体温不升心动过速可伴随哭闹等多项症状；
（2）做好新生儿血糖监测筛检；
（3）按时、按需喂养婴儿。
结语
综上所述新生儿出生后，建议尽早哺乳或者奶粉喂养，以防止出现低血糖的情况一般每隔 2 个小时喂奶一次，最长不能超过 3 个小时一次，注意喂养情况，如果母乳不足也应及时添加含糖的奶粉，保证营养供应。建议家长应加强喂养且按时喂养，以避免新生儿长期处于饥饿状态。当然对于出生时有高危因素的新生儿，比如母亲在孕期有妊娠期糖尿病，一般要对新生儿进行常规血糖监测，以便及时更好的了解新生儿血糖稳定性。