口腔科医生竟然不让啃苹果 ？

大学生小张怎么也没想到，吃了一口苹果，就出现了那么大的问题，赶紧去看了医生，经过系统治疗后，病情恢复了很多。他清楚的记得医生再三嘱咐：“不要吃第一口苹果”，这让他有点纳闷，我看口腔科病，医生竟然不让我吃苹果，这是什么原因呢？

原来，小张一直就有张口时颞下颌关节“咔咔咔”响的症状，因为不影响生活，不影响吃饭和说话，平时没有在意，昨日张大口啃咬了一口苹果，然后耳朵前面就突然产生了疼痛，后来张口和说话都开始困难了，非常痛苦，严重影响生活，赶紧来医院就诊。医生经过仔细的问诊和详细的查体，诊断为颞下颌关节紊乱病，经过系统治疗，小张病情逐渐恢复，张口和说话恢复了往常，一下子轻松很多。

颞下颌关节紊乱病是口腔科的一种常见疾病，与龋病、牙周病、错畸形并称为口腔科的四大疾病，好发于20到40岁，女性患病率大于男性。该病病因复杂，是由精神因素、咬合功能异常、创伤、不良咀嚼习惯等多种因素导致，颞下颌关节区域及咀嚼肌群出现功能、结构或器质性改变而引起的临床症状，主要表现为关节区疼痛、下颌运动异常和关节弹响等，部分患者甚至伴有头痛、耳部症状。

颞下颌关节紊乱病的治疗为序列治疗，由可逆到不可逆，由简到繁，常规首选保守治疗为主，包括药物治疗、心理治疗、咬合板治疗、物理治疗（如低频脉冲电治疗、电针治疗、偏振光照射、冲击波治疗）等，其次可以选择封闭、关节腔冲洗注射、关节内镜等微创治疗，当保守治疗和微创治疗效果不理想时则采用关节镜手术、开放式手术等外科方法，此类治疗创伤相对较大，需要谨慎选择。

疾病重在预防，防患于未然，对于这个疾病，有没有预防措施呢，平时我们应该注意什么呢？

1.保持心情愉悦，避免过分烦躁、紧张，有些患者一紧张就会紧咬牙，这种习惯会损伤颞下颌关节。尽量不要熬夜，采用运动、看书、音乐等方式释放工作和生活压力。

2.摒除一些不良习惯：如不停的唱歌，长期咀嚼口香糖，用牙齿撬开酒瓶盖，经常吃硬的坚果类食物等等。

3.远离烟酒，合理饮食，平衡营养。不要用牙齿撕扯过韧的食物，不要啃过硬的食物，不要大张口去啃体积大的食物，比如第一口苹果。

4.进食时要前后牙齿、两侧牙齿平衡咀嚼。改变只用一侧牙齿去咀嚼食物的习惯，不要一味用前牙咀嚼。

5.定期检查口腔，如果出现了蛀牙或牙齿缺损等情况，应该及时治疗。如果有牙列不齐的情况，还需要矫正牙齿。

6.避免下颌外伤，此类外伤极易引起关节受损症状。如果出现夜磨牙，也需要及时干预治疗。

7.天气气温过低时，有时会出现肌肉痉挛的症状，也会出现张口受限的症状，可以去口腔科检查治疗。

说到这里，想必大家也明白了，医生为什么不让小张吃第一口苹果了，因为苹果体积较大，啃第一口苹果时候需要很大的张口度，对关节的损伤也大大增加，如果颞下颌关节原本已经有问题，可能会加重病情，我们可以把苹果切成小块或者切一个缺口，这个吃起来就不用费力了，更不用担心影响颞下颌关节了。