为什么我的牙齿上有洞，怎么预防呢？

　　很多时候我们吃东西会觉得牙齿突然刺疼，照镜子发 现牙齿上面黑的，甚至有洞，这是为什么呢?如果你去医 院检查，口腔医生会告诉你，这就是龋齿，又叫“虫牙”。可 为什么我们每天刷牙，还是会得龋病呢?龋病的形成主要 和以下四大因素有关系：

　　1、细菌因素

　　我们口腔内的细菌有 700种，为数约 10亿个，导致龋 齿的主要细菌是变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，这些细 菌定居在唾液蛋白形成的生物膜上，形成菌斑生物膜，进 一步黏附在牙面上。细菌代谢食物会产生的酸性物质，导 致牙面局部PH值低，使牙齿的硬组织脱矿，进一步形成 龋洞。

　　2、食物因素

　　随着生活水平的提高，我们的饮食越来越精细，如面 食、糯米的的食物具有较强的粘性，吃完东西后，口腔内残 留的食物不容易被唾液冲刷掉，这些残留的食物黏附在我 们的牙齿上，为细菌的生长提供养料。且目前的食物含糖 量增多，大大提高了细菌的产酸量。

　　3、时间因素

　　牙菌斑的形成和牙齿表面的脱矿过程都是需要时间 的。通常刷干净的牙面8 小时后会形成菌斑生物膜，这种 生物膜只能通过刷牙的方式物理摩擦清除掉。如果我们 能及时清除菌斑，缩短细菌产酸破坏牙面的时间，那么就 能更好的保护牙齿。再者，频繁的进食，也会导致牙面长 期处于酸性环境，使牙齿更容易被腐蚀破坏。

　　4、宿主因素

　　由于我们人体的生理结构不同，会导致某些牙齿容易 被酸腐蚀。牙齿在发育过程中，如果矿化不全，对酸性物 质的抵抗力弱，会使牙面更容易被酸腐蚀;再者，牙齿在发 育中形成深窝沟，或牙列拥挤错位，容易造成食物局部堆 积不易清洁，也会使牙面容易腐蚀。还有一些人群唾液分 泌较少，不能有效冲刷口腔内残留的食物，也会使局部口 腔环境偏酸性，更易导致牙面的脱矿腐蚀。

　　在了解龋病形成的四大因素后，我们就可以从以上原 因中，找到对应的预防方式。最主要的是我们要做到有效 刷牙，最直观的检测方式可以使用牙菌斑显示剂。在刷牙 之前，将菌斑显示剂均匀的涂在牙面上，刷完牙后，就可以 看到牙面的菌斑是否被清洁干净。有效地清除菌斑，就能 从根源上解预防龋病。另一方面，人人都爱甜食，虽然我 们不能绝对杜绝甜食，但我们可以尽量减少甜食的进食频 率。在吃完甜食后，将口内的参与食物清洁干净，也能有 效预防龋病。最后，对于牙齿上不能清洁到位的死角，比 如牙缝，或一些排列不整齐的牙齿之间的死角，我们可以 借助牙线、冲牙器来减少菌斑堆积。每年定期洁牙，对全 口牙齿进行“大扫除”，不仅能彻底清除牙菌斑矿化后形成 的牙结石，还能有效的检查牙齿是否有龋坏。

　　已经有龋病的牙齿，我们应该及时治疗。早期的龋 坏，可以通过补牙阻止龋病的发展;对于龋病已经发展到 牙髓的牙齿，我们还可以通过根管治疗来控制病情，避免 细菌深一步发展破坏我们的牙槽骨。对于龋病后不能保 留的牙齿，早些拔除，减少细菌的堆积，以免影响临近的牙 齿。

　　总之，维护好口腔卫生，可以让龋病远离我们;对于已 经发生的龋病，积极治疗，早日恢复口腔的健康。这样，我 们才能吃嘛嘛香，做个健康快乐的香香嘴儿!

　　(四川口腔医院)