一文教你读懂 乙肝两对半结果

在我国，乙型肝炎病毒(HBV)（简称乙肝） 感染率一直较高，乙肝感染检测的血清标志物 很多,人们常说的乙肝“两对半”检查，在医学 上，严格的应该叫乙型肝炎病毒抗原抗体检测。要了解一个人是否感染乙肝病毒，最常用的检查就是乙肝两对半的检测。乙肝两对半即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗 HBs 或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗HBe或 HBeAb）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），又称

“乙肝五项”。那么，老百姓口中的乙肝“大三 阳”“、小三阳”，又分别代表什么意思呢？下面 我们就来仔细看看乙肝“两对半”检查各个项目的具体意义。

乙肝五项检查指标的意义

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg 在 HBV 感染的检测中一直是最为重要的标志 物。HBsAg由于其在血液多为不含病毒颗粒 的空壳，故而不反映传染性强弱、病毒有无复制、复制程度及预后。血清中检出 HBsAg仅为 HBV感染的标志，是乙型肝炎病毒感染的早期诊断指标之一，

2.乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）： 急性乙肝患者在恢复期后，随着 HBsAg 的逐步消失，血清中出现抗 HBs，抗 HBs是一种中和抗体，其能在体内存在相当长的时间。以 HBsAg 作为疫苗免疫机体产生的抗 HBs，对HBV 的感染具有保护性免疫作用。血清中 HBsAb滴度越高，保护力越强。

3. 乙肝 e 抗原(HBeAg)：HBeAg 是病毒在 体内复制活跃的标志，一般血清 HBeAg 阳性 者，HBsAg 亦为阳性，而且此时期的乙肝病毒 的传染性也最强。

4. 乙肝 e 抗体(HBe 或 HBeAb)：HBeAg 转 阴后，可检出 HBeAb，一般来说，体内 HBeAg 和HBeAb同时阳性的情况较少见。体内检出 HBeAb，表示病毒复制活性下降、传染性降低， 但并非没有传染性。

5.乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)：感染 HBV 后，最早出现的抗体就是 HBcAb，HBcAb 滴度跟病毒的复制活跃度有关，滴度高，说明病毒复制活跃；滴度低，说明既往感染过 HBV。

乙肝五项指标结果怎么看

乙肝五项检查全阴，表明未感染过乙肝、未接种乙肝疫苗，全阴不能排除潜伏期的感 染。

第 1 项阳性 HBsAg（+），乙肝感染的急性期，还没出现HBcAb和HBsAb。

第2项阳性HBsAb（+），表示接种了疫苗并有抗体产生或是感染了乙肝后，已康复产生了抗体，具有免疫力。

第 1,3,5 项阳性，即 HBsAg（+）、HBeAg （+）、HBcAb（+），俗称“大三阳”，这种模式表明体内病毒复制活跃，传染性强，急慢性乙肝的标志。

第 1,4,5 项阳性，即 HBsAg（+）、HBeAb （+）、HBcAb（+），俗称“小三阳”，病毒复制相对较弱，传染性低。

第1,3项阳性，即HBsAg（+）、HBeAg（+），“大二阳”，跟大三阳相比，少了HBcAb（+），大

二阳是一种不稳定的状态，它的危害比大三阳 更严重，病毒复制活跃，传染性强，且对肝脏的损害严重，需积极进行抗病毒治疗。

第 2,4,5 项阳性，即 HBsAb （+）、HBeAb （+）、HBcAb（+），急性乙肝感染恢复期，已有

免疫力。

第 4，5 项 阳 性 ，即 HBeAb（+） HBcAb （+），既往感染，恢复期基本无传染性。

第 1,2,4，5 项阳性，即 HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAb（+）HBcAb（+），为乙型肝炎病毒亚临床感染早期，或不同亚型 HBV 的重复感染。

小结

乙肝两对半检查的大、小三阳只是代表了两 种检查结果，阳性并不一定表示就换上了乙型肝炎，诊断乙型肝炎时，还要结合肝功能、乙肝DNA载量、甲胎蛋白、肝脏超声等影像学检查，进行综合判断。