脑梗应该怎样治疗

当供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓时，就会导致管腔狭窄，严重的还会出现闭塞，引发局灶性急性脑供血不足而发生脑梗的情况。脑梗的另一种表现情况为有异常物体，比如液体、固体、气体沿着血液循环通往脑动脉或者供应脑血液循环的颈部动脉，引发血流阻断或血流量急速减少的情况，这种情况将会导致相应的支配区域脑组织软化坏死。我们把第一种情况称之为动脉硬化性血栓形成的脑梗，此种情况占据脑梗发病率的百分之四十到百分之六十。我们把第二种情况称之为脑栓塞，占据脑梗发病率的百分之十五到百分之二十。除了以上两种情况，还有一种因高血压小动脉硬化引起的微梗死，我们把它称之为腔隙性脑梗。脑梗在脑血管的疾病中比较常见，病死率不高，致残率却非常高，并且容易复发，复发后中风会加大死亡率。 脑梗的临床表现症状有哪些 脑梗的临床表现比较多样化，如果之前有过脑损害受伤的部位容易引发脑梗，如果有脑部缺血的情况要视血管大小缺血的严重程度而定，也容易引发脑梗。脑梗发病之前还要看患者本身有没有其他身体疾病，其他脏器器官是否健康，这些都将和脑梗的病发相关联。值得注意的是，并不是所有的脑梗病发都是有症状的，还有一种情况叫无症状性脑梗死。

脑梗的临床表现以腔隙性梗死最多，具体症状为亚急性起病、头晕步态不稳、头昏、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽发生困难，也有可能出现偏瘫。中等面积的脑梗症状表现为突然发作性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志较为清楚，但偏身瘫痪或偏身出现感觉障碍、伴随面瘫及舌瘫、麻痹失语等。大面积梗死的症状表现为发病迅速急迫，伴随偏瘫甚至四肢瘫、脑疝、昏迷。 脑梗的治疗方式 急性期的治疗方式 急性期的脑梗患者要谨记需卧床休息，平时需要对皮肤、口腔及大小便进行护理，还要注意水电解质的补充，有的急性脑梗患者48至72小时仍然不能自己动手吃饭，这时应给予鼻饲流质饮食，这样可以保证患者的身体不缺乏营养。对于急性脑梗患者，用药、其他合并症的处理、饮食、生活护理都是同等重要的，不要只是把目光放在如何用药上，而忽略了对患者其他方面的能量补给。因为急性脑梗患者生活不能自理，这时若不能及时进行合理的营养代谢，那么即使用再好的药物进行治疗，也不能起到理想的治疗效果。 脑水肿的治疗方式 针对于患有脑水肿的患者，可以使用20％的甘露醇高渗溶液，目前最有效的脱水剂之一就是甘露醇，并且治疗效果很好。还可以使用利尿性脱水剂，如呋塞米。肾上腺皮质激素类药物可以起到抗炎的效果，如氢化可的松等。另外还可以使用人血白蛋白，人血白蛋白是一种中分子量的胶体，有利于将液体保留在血管腔内。 急性期溶栓治疗 脑梗发病的基础原因是血栓和栓塞，理想的治疗方法是让缺血性脑组织在出现坏死之前就可以恢复正常的血液流动。进行脑血流的早期重灌注，可以减轻脑组织的缺血程度，有效防治神经细胞以及其他功能的损害。 三联干预预防复发 得了脑梗的患者非常容易再复发，这时需要进行三联干预疗法，可以有效预防脑梗的再次发生。

第一步，平稳降血压。低压小于80，高压小于130，在降血压的过程中，不要让血压降低过大，因为血压过低会影响到病人的脑血液供应。以选择长效降压药为主，每天口服一次为好，保持血压下降的维稳。降压药可以选择含有钙拮抗剂的，比如长效氨氯地平，如果服药后血压还是没有达到标准，这时需要加服卡普托利，但是要注意这两种药每个都要减半进行服用，此种药方为二药服用，联合治疗。同时，服药期间还要进行少盐饮食，每天食盐的摄入量不超过6克为好。

第二步，坚持常年抗栓治疗。为了避免形成新血栓，危及生命，就要坚持服用抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷等，可以很好地降低血栓形成。

第三步，坚持常年降脂治疗。胆固醇高会加速动脉粥样硬化，可以服用调脂药物辛伐他汀来降脂。

结语：

脑梗在中老年人中比较多发，发病原因可大致归纳为与饮食习惯、身处环境以及气候有关，因而在日常生活中，人们要注意保持规律的作息习惯，坚持早睡早起，少盐少甜，饮食清淡，平时多做些有益于身体健康的运动，但不要进行剧烈运动，控制好血压，保持一个好心情，定期进行体检，发现问题及早治疗，才能尽量避免脑梗疾病的发生。