认识维生素D

维生素是个大家组，可分为水溶性维生素，成员有B族维生素、维生素C；脂溶性维生素，成员有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。维生素虽然不是机体组织的组成部分，不提供能量，需要量也少，但绝对是不能缺少的，否则会引起相应的维生素缺乏症。当中的成员维生素D，想必大家早就听说过它的大名了，今天，我们就来了解一下这小小的维生素D，在身体中发挥怎样的作用。

维生素D是具有钙化醇生物活性的一类物质，主要有以维生素D（2麦角钙化醇）、维生素D3（胆钙化醇）两种形式。维生素D化学性质比较稳定，中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化，但在酸性环境下会逐渐破坏，一般烹调加工不易破坏。机体中的维生素D，10%是从食物中获取，90%是由皮肤中的7-脱氢胆固醇在阳光下受紫外线照射后形成维生素D3。皮肤合成的和从膳食中吸收的维生素D3均需在肝、肾中分别进行一次羟化才能形成具有活性的维生素D3即1，25-二羟基维生素D3。维生素D主要储存在脂肪和肝脏中。

维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收。肠道中钙离子吸收需要一种钙结合蛋白，1，25-二羟基维生素D3可诱导此蛋白合成，促进Ca2+吸收，又可促进钙盐的更新及新骨生成，也促进磷吸收与肾小管细胞对钙、磷的重吸收，故可提高血钙、血磷浓度，有利于新骨生成和钙化。维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能作用。

维生素D的生理需要量65岁以下人群为400IU/d，65岁以上人群为600IU/d。由于人们生活方式的改变，以室内的活动为主，日光照射不足，以及膳食摄入不足，在人群中约86%的人存在维生素D水平缺乏(低于20ng/ml)或不足(低于30ng/ml)，仅有14%的人维生素D水平属于正常(大于30ng/ml)。维生素D缺乏成为一种“流行病”！维生素D缺乏可引起佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛症。佝偻病多发生于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。患儿多汗、夜惊、易激惹等，出现枕秃或环形脱发；可出现颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸等；可能发育不良、易感染和消化功能障碍等。骨软化症主要发生于成人，多见于妊娠多产妇女和体弱多病的老人，最常见症状是骨痛、肌无力和骨压痛，出现步态特殊“鸭步”。孕妇发生骨盆骨质软化，可使骨盆变形导致难产。骨质疏松症多见于老人，表现为骨矿物质减少，骨质变薄变松，严重者会导致脊柱骨压缩变形，髋部和前臂骨折。手足痉挛症表现为肌肉痉挛、抽搐。在维生素D缺乏、钙吸收不良等原因造成血钙减低时发生。

维生素D缺乏会造成疾病，过量也会中毒。长期大量摄入维生素D（尤其是鱼肝油来源）可出现中毒症状：厌食、恶心、烦躁、口渴、多尿等。那么，如何安全有效的补充维生素D呢？由于维生素D的来源包括日光照射和食物来源两方面。经常晒太阳是人体获得充足、有效的维生素D最有效、最安全的方式。每天接受0.5~2小时左右温和的阳光直射(避免暴晒)。注意不能隔玻璃晒太阳。适宜的日晒时间是上午9~10点和下午3~4点。建议夏季不可过分防护(如涂防晒霜)遮挡紫外线，可在屋檐及树荫下得到折射的紫外线。6月龄以下的婴儿应避免阳光直射。日光浴以舒适、不损伤皮肤为度。动物性食品是天然维生素D的主要来源，如海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶酪、鱼肝油。而瘦肉、坚果中只含有微量的维生素D。增加维生素D摄入的同时，需要摄入含钙丰富的食物，如牛奶、虾皮、豆制品等。对于没有条件进行充分日照，或者存在维生素D吸收不足等情况的，可通过口服维生素D制剂进行补充。由于母乳中缺乏维生素D，1岁以内小儿为预防缺乏的重点人群，且应系统管理到3岁。小儿每天服用维生素D滴丸1粒，可补充维生素D400IU，安全有效预防维生素D缺乏。

综上所述，维生素D调解钙磷吸收，促进骨骼生长，调解免疫，对人体非常重要。在日常生活中，我们要适当的进行日光照射，让皮肤合成维生素D，还要摄入富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等，才能做一个具有“铮铮铁骨”的中国人。