PICC带管患者治疗间歇期回家都需要注意哪些？

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization，PICC) 是一种从外周静脉置入且导管尖端位于上腔静脉的远端三分之一或下腔静脉的近端三分之一建立血管通路的方法。

PICC因具有避免反复穿刺血管、输液安全、使用时间长等优点。近年来随着医学科学技术的日益提高，为临床解决长期需要输液治疗，被广泛应用于肿瘤患者化疗、营养支持、尤其是需要长期间断静脉输液治疗的慢性病患者中，在医院治疗期间置入了PICC导管，治疗间歇期带着导管回家要注意些什么呢？可以洗澡吗？有什么危险？遇到什么情况下应该立即返院就诊？

PICC导管一般可以在体内留置3个月至一年，也就是说在这段时间内的静脉输液都不需要再扎针。置管的患者在医院里有护士维护及使用，确实感到很方便。但是，治疗间歇期携管回家就要小心了，护理不当的话，轻则会发生导管滑出、脱落、堵管等；严重的可致血流感染、断管。

携带PICC导管回家后我们都需要观察那些内容呢？

首先观察双上肢是否对称有无肿胀；穿刺处有无红肿、周围皮肤温度是否高 、穿刺处有无流出液体、渗血、疼痛或硬结；其次要看导管里有没有回血,导管外露刻度有没有变化、打折、破损、透明贴膜是否卷边、潮湿、松动或污染。

携带PICC导管回家后该如何换药呢？

每5-7天应该到有导管维护资质的医院进行规范维护。

在家出现那些特殊情况需要马上就诊处理？

比如：穿刺处出现脓性分泌物、体温>38℃、穿刺点流血且按压不止；贴膜污染或松脱；PICC导管内回血、PICC导管外露的部分加长、破损断裂；输液接头变松或脱落。

携带PICC导管日常生活中都可以做哪些活动呢？

留置PICC导管期间不影响肢体的正常活动，可以乘做飞机、火车等交通工具。也可以自行驾车，骑自行车；可以做一般家务：煮饭、洗碗、扫地等。置管侧肢体可以做一般运动比如弯曲、伸展。

携带PICC导管日常生活中不可以做哪些活动呢？

带管的肢体不可以使用过度，不能拎重物超过(5公斤)的东西、禁止擀饺子皮、剁肉馅、背包、抱小孩、拖地、拄腋杖、作引体向上、举托哑铃等锻炼；不可以进行游泳、打球、手臂用力旋转。

携带PICC导管能不能洗澡呢？

可以淋浴，但不能盆浴、泡浴。

洗澡前我们怎样才能保护好导管，让导管处于干燥的状态呢？第一种方法是用保鲜膜层层覆盖，在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，将置管侧肢体包裹好。第二种方法可以使用PICC专用硅胶套袖。淋浴时最好将带管手臂抬高，不可直接将置管侧肢体置于水龙头下冲洗。洗完澡将保鲜膜或套袖去除，用温水毛巾擦洗置管侧肢体。如果透明膜浸湿，需要立即更换，否则容易形成穿刺口感染。

怎样做功能锻炼，才能减少并发症的发生？加强松握拳的运动是为了促进血液循环，预防PICC置管后相关并发症的发生。一定要遵循三三三原则：一小时做三个循环，每个循环握三次，每次握拳三秒，松拳三秒。身体虚弱患者，家属协助按摩置管侧肢体的前臂、手掌，以起到血液循环为目的。千万不要忘记适当饮温水，因为肿瘤患者的血液粘稠度较高，容易形成血栓。

PICC导管不管出现任何异常都要到正规医院的中心静脉导管专科门诊就诊，以便得到及时处理，让导管起到应有的价值，为患者保驾护航。