“乱跳的心律”——房颤

什么是房颤——“乱跳的心律”？

房颤是一种较为常见的心律失常，同时房颤患者的患病率会伴随着年龄增长而增加，其中最为严重的一种并发症就是脑卒中，但是可以通过控制房颤患者的房颤症状，从而有效降低患者的并发症风险。什么是房颤？简单理解就是位于心脏上方的心房，无法与正常人那样进行完整地、有规律性的收缩与舒张，心房呈现出较为混乱的微细颤动状态，这一状态就是房颤。虽然房颤患者位于心脏下方的心室现在仍然处于可以维持及可以较为完整的收缩与舒张，但是因为患者整体心房节奏较为紊乱或是呈现严重的紊乱状态，在其传导到心室的心电信息也随之紊乱，进而就会造成的患者心室节奏参差不齐的状态。

房颤都有哪些类型呢？

房颤一般是结合患者发作时候的颤动频率、持续时间进行以下几种类型的分类：

①阵发性房颤：阵发性房颤的临床特点在于，其持续时间≤7天，且一般不会持续在48小时以上。

②持续性房颤：持续性房颤的临床特点在于，其持续时间＞7天。

③长期持续性房颤：长期持续性房颤的临床特点在于，其持续时间≥1年；且患者有恢复正常心律的愿望，在接受相应治疗之后，可以的恢复到窦律状态。

④永久性房颤：永久性房颤的临床特点在于，其持续时间＞1年；且永久性房颤患者经过治疗后不能终止/终止后又复发房颤；此类型房颤，让医生与患者共同决定放弃恢复窦律状态。临床医学中还是存在一部分较为特殊类型的房颤，具体如下：

①首诊房颤：此类型房颤属于首次就诊就被发现的房颤。

②非瓣膜病房颤：此类型房颤是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或者是生物瓣膜置换、二尖瓣修复等情况下，才发生的房颤。

③沉默性房颤：此类型房颤属于我们常说的“无症状”，无症状房颤，通常是指经检查发现没有临床症状的房颤。

房颤的治疗措施有哪些？

1.房颤的治疗手段有哪些？针对房颤患者的治疗主要包括药物治疗与非药物治疗两种治疗手段：

①药物治疗：现阶段的药物治疗无法根治房颤，其主要的治疗目的是逐步帮助患者恢复到窦性心律，有效的、快速的控制患者快速心室率，进一步防止患者血栓的形成，有效预防并减少患者因房颤引起脑卒中等并发症风险。

②非药物治疗：是手术治疗，这一治疗手段可以有效根治房颤但是有一定复发率，主要包括射频消融和外科迷宫手术。

2.不同类型房颤的治疗方法有哪些方法治疗？

①阵发性房颤：阵发性房颤可以采用药物治疗的方法，药物的选择有：奎尼丁、胺碘酮等药物；同时，在选择非药物治疗时，可以使用直流电同步电除颤治疗的手段将其根除，并进行药物维持治疗。

②持久性房颤：对于持久性房颤的主要措施是根据具体病情分别选用地高辛、异搏定等药物进行降低心室率的治疗。同时，由于房颤可能招致栓塞现象，所以应该坚持必要的抗凝治疗，对于持久性房颤者尤属必要。最常用者是长期口服小剂量阿司匹林制剂。

③长期持续性房颤：针对此类型房颤可以采取射频消融+药物治疗+安装永久起搏器等方法进行配合式治疗；同时，需要根据医生的指导选择治疗方案，这样才可以更好地达到治疗效果。

④永久性房颤：永久性房颤是一种持续时间大于1年，且房颤难以终止的心脏节律紊乱，常见的治疗选项包括药物治疗、心脏电复律、导管消融术、心脏起搏器。需要注意的是，如发现患者出现胸痛、呼吸困难时应及时寻求他人帮助并尽快前往医院就诊。早期房颤患者，应该尽量采取措施使其恢复正常心律。难纠正为正常心律者，应该长期坚持用药物减慢其心室跳动的频率。除此之外就是积极改善心功能和防治栓塞。