无菌口腔手术器械的“蜕变”之旅： 护士带您走进处理的秘密世界

消毒供应中心工作区域分为去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区三大区域。在各区之间设单向通道，物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污。消毒供应中心标准工作流程如下：

回收

1.口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。具体如下：

(1)结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。

(2)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。

(3)其他器械可选择专用回收容器放置。

2.回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。

分类

口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类。

清洗

1.口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗(含超声波清洗)。手工、超声清洗操作方法应符合规范要求；机械清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

2.非电源口腔器械可选择机械清洗方法。

3.带电源口腔器械，精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。可拆的器械应拆开后分别清洗，如电动牙洁治器。

b)电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法。

4.牙科小器械及其他结构复杂的器械宜首选超声清洗。

5.牙科手机清洗应符合规范要求。

消毒

物理消毒方法应首选湿热消毒，湿热消毒参数符

合规范要求；2.化学消毒方法应符合规范的要求。

干燥

宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理。根据器械、器具的材质选择适宜的干燥温度：金属类干燥温度70℃~90℃;塑科类干燥温度65℃~75℃。2.无干燥设备和不耐热的器械、器具，可使用低纤维絮擦布进行干燥处理。

器械检查与保养

应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑。对清洗质量不合格的器械应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。

包装

1.应根据器械特点和使用频率选择包装材料。

2.低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。

3.牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。

4.封包要求如下：

(1)包外应有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，

如只有1.个灭菌器时可不标注灭菌器编号。

(2)口腔门诊手术包的包内、包外均应有化学指示物。

(3)纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。纸袋包装时应密封完整。

(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。

灭菌方法选择

口腔器械应首选压力蒸汽灭菌，选择小型灭菌器灭菌应符合规范要求。2.碳钢材质的器械宜选干热灭菌。

储存

1.储存区应配备物品存放柜(架)或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。并注意以下事项：

(1)灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识；

(2)采用灭菌包装的无菌物品储存有效期，纺织材料和牙科器械盒有效期为7天，一次性纸袋有效期为30天。一次性皱纹纸和医用无纺布有效期为180,一次性纸塑袋有效期为180天。

(3)、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，。最长不超过4h;

(4)中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d。

发放

1.无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

2.发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况灭菌

植入物时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。

3.应记录无菌物品发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等。

4.运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

综上所述，无菌口腔手术器械的处理过程是一个复杂而精细的过程，它需要严格的操作、高度的专业知识和精心的管理。这个过程是医疗保健领域中不可或缺的一部分，为我们的健康和生命安全提供了坚实的保障。