腋臭的病因、临床表现及治疗方法

腋臭俗称“狐奥”.是由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后被细菌分解产生的一种难闻气味。严重的影响患者的社交，造成心理负担，甚至影响日常的生活和工作。

病因与临床表现

腋臭的病因尚不明确。一般认为与大汗腺的分泌功能异常有关。刚排除皮肤的大汗腺呈乳白色、无味道，受到腋窝部位细菌的分解(表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等).散发出明显的难闻臭味。患者以青春期女性占多数，女性在13～19岁，男性在14～20岁.气味轻重不一.夏季比较明显.90%以上的患者合并有软耳垢。80%的患者有家族遗传倾向。是常染色体显性遗传.患者如果有的话，其子女基本上会遗传到。

组织学表现“

腋窝大汗腺的分布范围与腋毛大致相同，腋臭悲者大汗腺的位置较深、体积较大、数量明显增加，大汗腺腺管的数量显著增多。

诊断

1.青春期后腋下出现难闻气味。长期穿着的衣物腋下区域发黄;

2.软耳垢(油耳)。

治疗方法

腋臭治疗有手术和非手术治疗两大类方法。非手术治疗主要是破坏大汗腺、抑制腋窝菌群.吸收或是改变大汗腺分解产生的臭味物质。手术治疗则是去除腋窝大汗腺。

1.非手术治疗：(1)外涂药物(甲正王、止汗露等).缺点为需要长期反复用药。长期使用腋下会出现皮肤瘙痒及色素沉

着;(2)注射治疗：肉毒毒素注射，目前很多不愿意接受手术的患者可以选择肉毒毒素注射，一次维持时间6个月左右：(3)激光治疗，维持时间短，易复发。目前运用也不

多。

2.手术治疗：对于中重度患者.手术治疗室唯一可能根治的方法。

(1)腋下梭形切除缝合：最传统有效的方法，术后效果好，但是瘢痕明显、条索状瘢痕甚至影响上肢运动。目前基本上不采用。

(2)皮下搔刮术：在腋毛边缘做一小切口，用刮匙将大汗腺刮除，优点是手术切口小，手术范围不受限制，缺点是复发率较高。

(3)抽吸术：在肿胀麻醉下，通过负压吸脂技术将脂肪、大汗腺、毛乳头一同吸出。操作简单。并发症少、恢复快，缺点是汗腺去除不彻底。易复发。

(4)微创小切口大汗腺去除术：沿着腋下产生的自然纹路开3cm左右的切口，直视下去除大汗腺。手术效果能够达到80%以上，并且术后切口基本上不明显，是目前采用的最多的方法。

术后：注射术后无特殊处理。8小时后可以沾水，激光治疗需要等其结痂，痂壳脱落后可以沾水及活动。手术的话术后需要加压包扎一周左右。10天左右拆线。期间需要家人协助照顾生活，术后腋窝基本不再长腋毛。切口愈合后可逐渐恢复自由活动。

总之。目前治疗腋臭的方法有很多，根据自己的需求选择适当方法.不愿意做手术的可以选择非手术治疗，想要彻底解决的建议手术。