关于冠心病的科普知识

什么是冠心病？

冠心病具体是什么？冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。首先冠状动脉是为心脏提供本身血循环，并为心肌细胞输送营养的血管，由于其环绕心脏表面一周像皇冠的形状而得名。粥样硬化是指在冠状动脉内膜堆积大量脂质形成的黄色粥样，导致冠心病的形成。冠心病的发病机制，是由于冠状动脉管壁因为一些危险因素出现了破损，这时血液中的脂质尤其是低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在血管内膜下，发生氧化后形成了氧化型低密度脂蛋白胆固醇，受到损伤的皮质释放因子使血液中的单核细胞转变为巨噬细胞，来对沉积的低密度脂蛋白胆固醇进行吞噬，形成泡沫细胞在冠心动脉管壁上形成了堆积，导致血管增厚变硬，分泌出的生长因子和炎性介质召唤血管中的平滑肌细胞，生成斑块表面的纤维帽，形成的纤维帽还会再吞噬脂质。由此通畅的血管将会变得越来越狭窄，若血管狭窄程度变为正常的50%时，便会在劳累、情绪波动较大时，造成心脏耗氧量的增加，心肌供血不足，导致心绞痛的发生。

冠心病的易发因素与有效预防方式

导致冠心病的危险因素有很多：除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、吸烟以及一些不健康的生活方式。预防冠心病可以通过增强身体锻炼、良好的作息、健康的饮食、远离烟酒、尽量保持和平的情绪状态等方式。

冠心病的五种检测方法

目前冠心病早期的发现与治疗是可以在更大程度上避免心肌梗死发生的概率的。目前冠心病的检测方式有以下五种方法：常规心电图、动态心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CT造影与冠脉造影，价格在几百到几千不等。常规心电图与动态心电图是通过检测心脏电流是否异常的方式判断是否心肌是否缺血。心电图负荷试验便是在医生的指导下进行运动，增加心脏的耗氧量，观察是否出现心绞痛状况来进行诊断。冠状动脉CT造影与冠脉造影都是通过造影剂注入体内后在机器下的成像判断的。冠脉造影可以实现动态显示，直接观察冠脉的血流情况，若发现管壁狭窄的情况下可通过已经下好的柔软细小的导管直接介入支架。

治疗冠心病的有效手段

冠心病的治疗主要是通过增加心肌供血与减慢心率降低心脏耗氧量的方式进行的。主要通过药物治疗与辅助治疗。药物治疗通常使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。辅助治疗主要是通过药物控制血脂、抗血小板聚集，防止血栓的形成，并且注意保持健康的生活方式。其中，冠状动脉狭窄大于70%也可以通过冠状动脉支架植入或者冠状动脉搭桥等治疗。

日常注意事项

保持健康的生活方式有助于预防或延缓冠心病的进展，定期体检，冠心病的一些主要危险因素人，如高血压、高胆固醇和糖尿病，早期发现和治疗可以为更好的心脏健康创造条件。避免情绪波动，保持患者居环境清洁、通风、注意更换患者衣物，以满足保暖、干燥、清洁的需求，减少发生呼吸道感染，要为患者常备硝酸甘油片等药物，有条件可以给患者吸氧，改善心肌缺血状况。突发心梗如何急救？首先保持站立或坐着的状态，切记不要躺下，躺下则会增加心脏负担。立即在舌下含服硝酸甘油等待症状缓解，硝酸甘油可以通过舌下丰富的血管进入血液到达心脏，扩张冠脉血管增加血流量，有效改善心肌缺血。若症状一直不好转，5分钟后继续含服第二粒，并及时拨打120求助。