妊娠期遭遇糖尿病怎么办

 

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发病的糖尿病。孕妇在孕期血糖控制不良，导致高血糖状态，进而影响到胎儿的健康发育。患有妊娠期糖尿病的孕妇可能会出现多饮、多食、多尿的症状，同时伴有体重减轻、头晕、乏力等症状。导致妊娠期糖尿病的原因有很多，其中最常见的是饮食不当。孕期饮食结构不合理，摄入过多的高糖、高脂、高盐食物，缺乏运动等因素都可能引发妊娠期糖尿病。此外，遗传也是妊娠期糖尿病的一个重要原因。有糖尿病家族史的孕妇患病的风险较无家族史的孕妇明显增高。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

首先新生儿低血糖是最常见的问题。这是因为胎儿在母体内暴露于高血糖环境后，出生后血糖水平迅速下降，可能导致低血糖脑病，影响胎儿健康。

其次，肺透明膜病变和呼吸综合症也是妊娠期糖尿病的潜在后果。这些病症可能导致新生儿呼吸困难，甚至危及生命。此外，妊娠期糖尿病的胎儿可能发育为巨大儿，增加分娩难度和母婴风险。在长期效应方面，妊娠期糖尿病的胎儿在成长过程中，发生肥胖和2型糖尿病的风险增加。

妊娠期糖尿病对孕妇的影响

首先，流产和肩难产的风险增加。这是因为糖尿病可能导致子宫环境异常，影响胎儿的生长发育和出生过程。

此外，手术风险增加和产后伤口愈合较慢也是妊娠期糖尿病的潜在问题。这是因为高血糖环境可能影响胶原蛋白的合成和伤口愈合，从而导致感染和其他并发症的风险增加。

更为严重的是，妊娠期糖尿病的孕妇在产后发展为糖尿病的风险大大增加。这可能是由于妊娠期间胰岛素抵抗和β细胞功能受损所致

药物选择 口服药：二甲双胍是妊娠期糖尿病治疗的首选口服药。其作用机制是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。在选择口服药物时，应优先选择经过临床验证的药物，并注意观察不良反应。 2.注射药：胰岛素是妊娠期糖尿病治疗的主要注射药物。根据患者血糖水平，医生会选择不同种类的胰岛素进行治疗。在使用胰岛素时，应在专业医生的指导下进行，以保证安全和有效性。

3.光疗：近年来，光疗作为一种新型糖尿病治疗方式逐渐受到关注。通过特定波长的光线照射，光疗可以促进身体分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。光疗设备应在专业医疗机构使用，孕妇在使用前应咨询医生的意见。

用药剂量与用法 口服药：二甲双胍的常用剂量为500～800mg/d，分2～3次服用。孕妇在使用时应严格遵医嘱，注意观察不良反应。 2.注射药：胰岛素的用量和用法需根据患者的血糖水平、孕周等因素由医生个体化制定。一般而言，妊娠期糖尿病患者需在餐前、睡前及夜间进行胰岛素注射。

3.光疗：光疗的照射时间、波长、频率等参数需根据患者的具体情况由医生制定。孕妇在使用光疗设备时，应遵循医生的建议，并注意保护眼睛、皮肤等敏感部位。

饮食控制

饮食控制在妊娠期糖尿病治疗中具有重要意义。孕妇应遵循营养师的建议，制定合理的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的摄入量。同时，增加膳食纤维的摄入，以帮助控制血糖水平。

预防措施 健康饮食：保持良好的饮食习惯，适量摄入各种营养素，避免高糖、高脂食物的摄入。 2.适当运动：在妊娠期保持适当的运动量，有助于控制血糖水平，增强身体素质。

3.戒烟限酒：孕妇应戒烟限酒，以避免对胎儿造成不良影响。

4.定期检查：妊娠期糖尿病患者应定期进行血糖检测，以及时发现并控制病情。

（达州市达川区妇幼保健计划生育服务中心）