如何优雅的治疗咳嗽？

我们经常会听到周围人有这样的抱怨：家里孩子总是咳嗽，怎么吃药都不好；有“专家”说过不建议止咳，得消灭致病菌；中成药治疗咳嗽没有科学依据等等，对于咳嗽，我们到的应该怎么办？

今天，我们一起重新认识一下这个老朋友：咳嗽，作为一个我们从小就会接触到“不适症状”，它首先是我们机体的一个正常保护性反射，根据咳嗽持续的时间是否达到4周，我们将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，分别论述它们的特点。

急性咳嗽大多因为病原体侵入呼吸道导致，此时，咳嗽是保护我们机体，清除病原体的正常反射，这时最重要的是帮助机体清除入侵的病原体，病原体消灭干净了，咳嗽也就跟着停止了。

慢性咳嗽发生时，此时身体的病原体大部分已经清除干净，而咳嗽却没有因此而减弱或停止，反而仍然持续严重，就像身体出现了某种“惯性”，已经杀疯了的免疫系统，接受到错误的信号，不断地激活咳嗽反射，不停地咳嗽，完全不顾已经快要痉挛的呼吸肌，和已经被振动得快断掉气管和肺叶，这个时候我们会感觉到胸骨后严重的刺痛，和越来越困难的呼吸，同时咳嗽还会打断吃饭，说话，甚至影响睡眠，病原体消灭干净没有不知道，我们人体快受不了了，这个时候的咳嗽就是不听话的小孩子，恨不得给他一脚让他赶紧停下来。

所以这个时候我们得出了一个结论，我们要控制的是后面这种，过度的，没有必要的，对身体害处大于好处的咳嗽。而这就需要我们控制住体内的免疫系统，让它处在可控范围内。而免疫系统失控也存在两种可能。

其一，是免疫反应太强，对于小问题过度反应，导致病源体消灭以后，免疫反应仍然太剧烈，对身体造成伤害。这需要我们在疾病过程的前期就进行控制，适当踩踩刹车，让免疫系统不至于车速太快，“车毁人亡”。

其二，是免疫能力太弱，不足以及时清理病原体，导致病程过长，从而导致不断产生咳嗽。这个时候我们要么提高身体免疫力，要么外力干涉，帮助身体消灭病原体，缩短病程。

所以根据以上原理，我们就可以理解，不同情况下用药的不同了，并不存在一种适用于所有情况的万能止咳药，关键是用对止咳药。

接下来我们就用上述原因分析常见的止咳类药物。

首先，第一大类具有止咳作用的药物是抗菌药，常常被误解为“消炎药”，抗菌药物可以直接消灭病原体，虽然这类药不干预咳嗽过程，但直接消灭产生咳嗽的对象，从而缩短免疫反应的时间，达到“止咳”的作用，但抗菌药有特定的抗菌谱，对于病毒没有杀伤作用，所以一定要在医生的指导下使用，滥用抗生素不仅不能起到作用，还会增加耐药性。以下介绍仅供参考，具体用药以医生的指导为准。值得注意的是，通常的感冒咳嗽大多由病毒引起，目前没有疗效确切的抗病毒药物，抗菌药对于病毒感染是无效的，这类药物的选择请遵医嘱。

其次，第二大类就是镇咳药，直接作用于咳嗽控制中枢，等于直接将咳嗽这一功能“关闭”，相当于为了不让小孩玩手机直接关机，所以从功能上可以看出这类药物是用于免疫反应过强引起的咳嗽，但关闭咳嗽功能有可能导致病原体排毒不充分，所以通常同于明确已经没有病原体，或搭配清除病原体药物使用。这类药物常见的有右美沙芬、福尔可定、可待因等，这些药物直接作用于大脑，而且过量使用副作用大，甚至有一定成瘾性，所以要遵医嘱用药。

第三类，抗炎药，这一类是正经的“消炎药”主要用于控制过度的免疫炎症反应，减缓免疫反应对于身体的损伤，从而控制咳嗽症状，我们常见的消炎药如布洛芬主要是止痛，退热，针对控制咳嗽效果较好的是孟鲁司特钠咀嚼片等，尤其对夜间咳嗽加重者，效果较好。同样，这类药物仅针对免疫反应剧烈的情况，请遵医嘱用药。

其他药物对于咳嗽过程干预能力不足，并不直接用于咳嗽治疗，诸如化痰药，这类药物通过稀释痰液，达到容易咳出的作用，甚至有些呕吐型化痰药通过刺激呕吐，分泌液体，还会加重咳嗽；如平喘药，平喘药主要作用是舒张支气管，可以治疗因过度咳嗽导致支气管过度狭窄带来的喘息的症状，并不能直接止咳；还有抗过敏药，部分过敏反应会导致鼻塞，导致鼻涕倒流刺激气管产生咳嗽，抗过敏药对这类咳嗽有一定治疗作用，不作为常规用药。

最后我们来谈谈中药的止咳作用，中医药有2000多年的使用历史，其中积累了大量的有效方剂和有效中药治疗咳嗽，中药的作用是多方面的，可以通过多种途径调节咳嗽产生的各个环节，从而达到止咳的作用，在正确的辩证用药下，中药止咳效果好，副作用小，适合全人群，尤其是免疫力差的老人和孩子。当然，中药治疗需要更高的技术和经验，这影响了中药治疗的推广和普及。

最后我们总结一下，咳嗽是一种正常的排除病原体的反射，作为免疫反应的一种，咳嗽的程度需要在一定的范围内，否则对于身体的伤害更大，控制咳嗽有效的药物有抗菌药，镇咳药，抗炎药，这些一定要遵医嘱使用，其他的平喘药、化痰药、抗过敏药对于止咳作用不大，不建议自行使用。中药对于治疗各种咳嗽效果好，但需要精准的辩证，需要更高技术和经验的医师开具处方。希望通过本次文章，可以帮助大家理清治疗咳嗽的思路。