腰椎间盘突出的非手术治疗选项

腰椎间盘突出的病人大多数是长期从事体力劳动的人群，或者是因为腰椎长时间受到外力的压迫所造成的，从而之外，腰椎外伤后也容易引发该病的发生。此病比较明显的表现便是腰部的疼痛，严重时还会伴有放射性疼痛，其中以下肢最为多见，可以为单侧也可以双侧同时出现疼痛。现阶段对于腰椎间盘突出的治疗采取的方法以非手术为主，只有当非手术治疗后无明显效果时才选择手术治疗的方式，本文主要介绍的是该病的非手术治疗。

一、保守治疗

所谓的保守治疗实际上便是限制病人的活动，必须保证其卧床休息至少3周时间，在此期间，即使需要上厕所也不能下床，避免使病情出现加重。在3周之后可以根据自身的情况，借助护腰的支撑下可以下床适当活动，在保守治疗期间，不能弯腰、不得劳动、不得剧烈活动。保守治疗对于疾病早期的病人来说，效果及其显著，但是可以做到绝对卧床休息的占少数。

二、药物治疗

因为个体对于药物的效果存在较大的差异，所以在选择药物治疗时不存在特效药，而常用的药物主要有以下几类：①非甾体类药物：因为大多数的病人在病程期间的表现以疼痛为主，所以在排除病人存在药物禁忌症后，可以优先考虑使用该类药物，而布洛芬以及双氯芬酸类是使用频率最高的药物；②肌肉松弛药：对于病程中出现肌肉痉挛的病人，可以适量口服肌肉松弛类药物，例如替扎尼定；③脱水剂：如果合并有神经水肿时可以使用脱水剂进行缓解，如甘露醇等；④激素类：如果病人不存在激素使用禁忌症，可以予以其短效的激素类药物，能够有效使病人的炎症得到缓解。此外，若病人的病情相对稳定，可以采取封闭治疗的方法，将药物在麻醉的辅助作用下注射进疼痛部位，可以有效改善其疼痛的程度，同时对于存在神经压迫的患者亦可使用此种方法进行治疗，但是封闭取得的效果维持时间较短。

三、牵引治疗

牵引主要是通过力的作用来实现的，在牵引的时候，因为受到的力是处于相对平衡的状态，此时腰部能够活动的范畴相对于卧床休息时更加小，所以能够对局部的水肿或者充血等症状得到明显的改善。大多数的患者其腰椎正常的生理结构会出现明显的改变，在牵引的过程中，会逐渐将弯曲的生理曲线得到明显的纠正，从而改善患者的症状。

四、针灸疗法

对于病情较轻的病人来说，采取针灸进行治疗的效果非常显著，根据不同病人其病变部位的不同，在针灸时的选位也会有明显的不同。通过对局部施行针灸疗法，可以有效缓解病人的疼痛，并且可以改善该区域的血液循环状况，以此能够改善患者腰椎间盘的压力。此外，在针灸的过程中，还可以配合其他特殊针灸疗法，如脉冲电针、红外线烤灯，能够进一步刺激穴位的针刺强度，以此达到更好的治疗效果。

五、推拿按摩疗法

推拿按摩的治疗方法主要是通过手法将局部的肌肉得到松弛，缓解肌肉的痉挛或者紧张的程度，并且可以促进腰部肌肉的血液循环，对于炎症的自主吸收有很好的促进作用，并且还能够改善病人腰椎的生物力学平衡。但是推拿按摩主要适用于中轻度的腰椎间盘突出，对于病情较重的患者则效果欠佳，甚至还可能会引起病情的加重。

总的来说，对于腰椎间盘突出在治疗时主要是解除髓核突出对神经根以及脊髓的压迫，并且缓解疼痛，从而恢复病人的肌力功能。但是治疗的主体原则是优先选择非手术的治疗方式，尽量减少手术治疗，因为手术属于有创治疗，在手术后会面临并发症发生的风险，尤其是对于老年人来说，术后的并发症会加重自身基础病的发展，一般只有非手术治疗未见明显效果时才会考虑进行手术治疗。