上消化道早癌的常见症状及注意事项

上消化道癌的病因尚不明确，其发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。本次研究就上消化道早癌的常见症状及应知事项出发，旨在为疾病的诊断及治疗提供有利参考依据。

目前研究显示上消化道癌好发于下列人群：

一、食管癌高危人群

(1)有食管癌家族史者：研究表明，食管癌存在明显的家族聚集现象，而且其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。

(2)不良饮食习惯者：长期食用腌制、油炸和受到真菌污染的食物，食物过硬、过烫，进食过快等习惯可增加食管癌风险。

(3)营养缺乏者：水果、蔬菜摄入不足，维生素(维生素A、维生素B2、维生素C等)、锌、硒、钼等微量元素缺乏也会增加食管癌发病风险。

(4)长期吸烟、酗酒者：酒精会损伤食管黏膜，其度数越高对食管黏膜的损伤越大。香烟对任何器官都没有好处。

(5)有消化道症状者：有消化系统症状的人群更容易患食道癌，比如胃食管反流等;这是因为不良症状长期刺激食道可引起食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变，因此有消化道症状的人其食管癌的发病风险会比一般人高。

(6)慢性食管炎伴不典型增生：其食道内壁黏膜细胞因炎症而处于活跃的代谢状态，容易发生癌变，此类人群应在日常生活中注意饮食，并尽快治疗相关症状。此外，糜烂性食管炎，巴瑞特食管、食管白斑等也是高危因素。

(7)高危年龄组：研究发现，<30岁食管癌患者比较少见，仅占0.5%～1%;>30岁随着年龄的增长而明显上升;45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。

(8)食管癌术后患者：食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。

二、胃癌高危人群

(1)幽门螺杆菌感染者：研究表明，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。

(2)慢性胃病史者：如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生，以及胃部分切除术后者。

(3)不良饮食习惯者：长期摄入高盐、霉变、腌制、熏制食品，少食新鲜蔬菜水果，饮食不规律，进食过快等习惯都会使胃癌发生风险增加。

(4)长期吸烟、酗酒者：吸烟者患胃癌的风险不仅与吸烟量有关，还与开始吸烟时的年龄有关。酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。

(5)有胃癌家族史者：胃癌同样存在家族聚集性现象，有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2～3倍。

(6)中老年人群：研究发现，年龄越大，胃癌发病风险越高，根据国际推荐和我国现行经验，年龄45～74岁者为胃癌高危人群。

三、上消化道早癌的症状

(1)口腔溃疡：症状通常表现为反复发作的口腔溃疡、口腔内存在肿块，嘴唇以及牙龈处可出现发麻的情况，甚至是张口困难。

(2)声音嘶哑：通常会出现声音嘶哑、咽喉瘙痒，也会存在异物感、吞咽和呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

(3)吞咽时出现异物感：消化道早癌患者会在吞咽时出现异物感，吞咽食物后会感觉食物在食管内出现滞留感，并且经常自觉咽喉部干燥、发紧，并伴有胸口疼痛。

(4)食欲减退：消化道早癌患者会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐以及体重减轻的症状。

(5)大便带血：消化道早癌患者会有大便带血的症状，也会存在明显的腹痛感，腹部也会有明显的肿块。

四、上消化道早癌预防

(1)一级预防：改变不良生活及饮食习惯，戒烟限酒，清淡饮食，细嚼慢咽，少吃油炸、腌制、熏制食品，避免进食过烫、过硬、霉变食物。合理锻炼身体，保持心情愉快和情绪稳定。

(2)二级预防：早发现、早诊断、早治疗。关注自身健康，重视慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。做好健康体检，建议上消化道癌高危人群定期参加筛查，上消化道内镜检查是早期筛查的首选，内镜下染色若发现可疑病变，即取活体组织进行病理检查。

(3)三级预防：如果确诊了上消化癌，请到正规医院接受专业的规范化治疗，减少疾病的危害。