骨科手术患者发生创伤后应激障碍情况知多少？

　　骨科创伤后应激障碍主要是由于遭受了比较严重的交通事故或暴力事件，导致患者出现抑郁、药物滥用等身体和心理问题。这将增加患者的生理、心理及社会负担。骨科手术作为一种典型的创伤性应激来源，会增加患者的心理压力，让患者产生消极情绪。在临床实践中，若仅注重患者术后短期的身体功能恢复，而忽视了患者的心理康复，将严重阻碍患者的康复进程，故对其进行及时的心理干预显得尤为重要。

　　骨科创伤后应激障碍的特点

　　1.干扰患者的思维。创伤问题会不断地在患者的脑子里闪现、回放，迫使患者进入梦境。

　　2.故意避开。患者对骨科创伤存在长时间的回避反应。

　　3.认知麻木。患者对普通的、刺激性小的事物，变得麻木。

　　4.警惕过度。骨折后患者的警觉性和惊跳反应显著增加，部分患者可出现负面情绪，如注意力分散、焦虑、抑郁等。

　　骨科创伤后应激障碍的危害

　　1.引起抑郁。骨科创伤后应激障碍主要表现为情感方面的抑郁问题。患者会不断地回想与创伤相关的场景和事件，从而导致抑郁症。同时，骨科创伤后有应激反应的患者还会出现情绪低落、沉默、不愿意与人交流、思考缓慢等表现。

　　2.滥用药品。骨科创伤后应激障碍患者出现逃避相关情境的回避行为。许多患者为了缓解焦虑和恐惧，会滥用抗焦虑药物。如果长时间滥用药品，不仅会使身体产生不良反应，还会引起其它心理疾病。

　　3.记忆力和认知能力受损。骨科创伤后应激障碍的患者也会有记忆及认知方面的问题，主要症状是记忆力减退、无法回想先前发生的事、对自我认知有障碍。

　　4.自杀的危险。骨科创伤后应激障碍患者有很高的自杀倾向，经常有自杀的念头，而且他们还经常有社会问题，不愿和人沟通，心理压力很大，很有可能会出现厌世情绪。

　　对于骨科创伤后应激障碍的判断标准为：患者会不断地重复创伤体验(病理性重现)，会不由自主地回忆手术过程，会重复做一些有创伤的恶梦，会重复产生幻觉、产生触景生情的精神痛苦。患者的警觉性增强的症状包括：难以入睡或浅睡、易怒、难以集中、过分害怕。患者对相关情景的回避反应主要是：不愿意回想与手术有关的人或事、不愿意参与可能勾起痛苦记忆的活动、不愿意去容易勾起痛苦记忆的场所、不愿意与他人交流、性格孤僻。如果有以上的情况出现，应及时就医，寻求医生的帮助。

　　骨科创伤后应激障碍患者的护理措施

　　1.沟通交流。在平时，护理人员要经常和患者进行沟通交流，适时地给予患者心理护理和干预，提高患者对护理人员的信任程度，帮助患者树立信心，从而构建一个和谐的护患关系。护理人员要尽量满足患者的需要，对患者的焦虑、抑郁等负面情绪进行疏导，使患者保持一个好的心态，减轻患者的压力。同时，护理人员也要积极与患者家属进行交流，协助患者战胜应激障碍，同时，护理人员也要做好患者的舒适护理，减轻患者身体上的疼痛，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。

　　2.健康教育。护理人员要用简单易懂的语言给患者讲解骨折的有关知识，提高患者的康复信心，提高患者对自己的病情和相关病症知识的认识，使患者能够在最大程度上配合医生的康复治疗计划。同时，护士也要结合患者的身体状态与恢复情况，制定适合的康复训练方案，让患者早日康复，尽量缓解患者的消极情绪，消除患者的应激障碍。同时，护理人员也要向患者解释骨科病症的康复过程，让患者在平时的生活中做好自我防护。

　　创伤后应激障碍是一种常见的心理障碍，常发生于创伤性事件后。尤其是对于骨科手术患者来说，由于手术本身就是一种创伤性事件，患者可能因此产生创伤后应激障碍。因此，应全面了解骨科手术患者发生创伤后应激障碍的情况，并采取有效的康复措施，帮助患者更好地康复，提高生活质量。