慢性阻塞性肺疾病中医小常识

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），是临床上比较常见的慢性呼吸系统疾病之一。持续性、不可逆气流受限是该种疾病最为典型的临床表现，COPD不仅病程长，致残率和致死率较高，是严重危害社会公众健康的慢性疾病，而且也是一种能够预防、治疗的慢性疾病。呼吸急促、咳嗽、咳痰是慢阻肺患者主要的症状表现，情况严重时还会引发呼吸困难，尤其患者在剧烈运动的过程中，以上各种症状表现的尤为明显；大多数患者稍事休息后，气促等症状均能得到一定程度的缓解。但是随着病程的持续进展，患者多会出现胸闷、气短、呼吸急促等症状，如不能给予及时救治，容易引发呼吸系统衰竭，严重危及患者的生命安全。针对慢阻肺的治疗，现阶段临床上以控制病情进展、改善临床症状为主，通过提高患者自身的活动耐力，降低气促等临床症状的发作风险和频率，从而进一步提升患者整体的机体功能水平。比如采用低流量吸氧干预、使用糖皮质激素或支气管扩张剂等药物予以治疗。

慢性阻塞性肺疾病在传统中医中，属于“肺胀、喘症”的范畴，初时多因外邪犯肺，日久则会累及心、脾、肾等脏器，导致咳痰喘等诸症加重。其病机以气滞血瘀、外协侵袭、肺失宣泄为主。相关研究指出，吸烟是诱发慢阻肺最为重要的危险因素，呼吸道感染、空气污染、接触化学物质和职业性粉尘以及营养状况不良等均会引发支气管哮喘，而上述这些都是诱发COPD重要的危险因素。与这些诱发疾病的危险因素有过接触史或存在以下症状表现的人，都不排除患有慢阻肺的可能性。症状：气短、咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等；危险因素：曾有取暖燃料烟雾和家庭烹调烟雾接触史、职业粉尘、化学物质接触史、长期吸烟、空气污染等；有过敏史、气道高反应病史、哮喘病史、慢阻肺家族病史、营养不良或有反复呼吸系统感染史的人群，均可被列为COPD的高危或易感人群。

慢阻肺的中医治疗方法

近年来，传统中医技术得到了较大的发展和进步，针对慢阻肺，临床上多采用中西医结合或单纯中医治疗为主。对于疾病加重期患者，中医主张严格遵循化痰降气、平喘止咳的治疗原则，通过针对性措施和相应药物，帮助患者改善气促、咳痰、咳嗽等症状；对于处于疾病稳定期的患者，中医主张以口服方剂为主的治疗方式，以此达到补肾健脾、固本扶元的效果。具体治疗时，还需结合患者的切实情况给予辨证加减治疗，将预防治疗的重心前移，以此减少COPD患者病情发作的频率；同时，采用中西医结合序贯治疗的方法，让患者的各种临床症状得到一定程度的改善，对病情进展做到有效控制，从而帮助患者进一步提高生活质量。相比单纯的西医治疗，中医在慢阻肺疾病的治疗上有着明显的优势，且经临床实践研究证实，治疗效果较为显著。

（1）穴位埋线。此种中医疗法遵循“内病外治”的原则，以中医穴位埋线的方法配合常规的中西医治疗手段，旨在能将患者自身的潜能更好的激发出来，提高其抵御疾病的能力。经过穴位埋线中医疗法的干预，大部分患者的症状表现均得到一定程度的改善，并且患者自身抵御疾病的能力也得以增强，疾病急性发作的频率也有所减少，通过治疗干预，其生活质量得到进一步的提升。

（2）穴位敷贴。该种中医疗法在“天人合一”中医理念基础上衍生出来的，也就是在“三伏天”和“三九天”这种特定的时间段，将辛温药物贴敷于特定穴位，并通过直流电或中频电离子导入体内，疏散风寒、温补肺肾，达到调和脏腑、通络宣肺、化痰止咳、温经驱寒的效果，从而达到帮助患者去除疾病、提高自身抵抗力的目的。穴位敷贴在防治慢阻肺上有着良好的效果。通过穴位敷贴，夏养三伏、冬补三九，不同时节，相互配合，从而达到最佳的治疗效果。

（3）平喘固本汤合补肺汤。方药：党参、黄芪和灵磁石各15克，紫蔻、熟地黄、胡桃肉、苏子、橘红、款冬花和法半夏各12克，炙甘草6克，五味子9克，沉香3克。舌淡、怕冷、肺虚寒者加适量肉桂和干姜，用以驱寒、温肺；苔薄舌红、虚伤或低热者，添加玉竹、生地和麦冬，用以清热养阴；唇面发自、痰阻气虚者，可添加丹参和当归，用以通络活血；将所有药物混合一起，加清水煎制，收集药液200ml，分早晚两次服用，持续治疗两个月。

（4）中医食疗。痰多清稀症状的患者，可食用姜汁猪肺糯米饭，具体用量：生姜汁15毫升，猪肺150克，糯米适量。可以达到补肺祛痰的效果；干咳且少痰的患者，可食用川贝炖雪梨，具体用量：雪梨1个，削皮去核后，加入打碎的5克川贝，加适量冰糖和清水，上锅蒸熟。可起到化痰润肺的作用。若脾肺两虚，可食用山药薏仁粥。具体用量：山药、薏仁、粳米各50克；此方能够补肺健脾。肾肺两虚者，可食用百合核桃粥，具体用量：百合、粳米各50克，大枣10枚，核桃15克；此方可起到益肾补肺的作用。

（5）中医康复。以病因病机学说和阴阳五行学说为基础，结合气血津液和脏腑经络学说，并对中医养生学和现代中医临床学当中功能康复相关内容进行整理、提炼，同时吸取八段锦、五禽戏、太极拳、六字诀等传统功能的精华，融合腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌锻炼方法，研发出一套富有中医特色的呼吸康复操。坚持锻炼后，可以延长患者稳定期时间、减少疾病急性发作的频次，抑制肺功能恶化，从而达到改善患者生活质量的最终目的。