带你了解前置胎盘

前置胎盘属于一种胎盘异常状态，可分为多种类 型，多数会影响最终分娩结果，威胁母婴健康安全，许 多孕妇关注这方面的知识，本文将就前置胎盘的相关 知识进行科普。
一、前置胎盘是什么？
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其边缘达 到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎 盘。前置胎盘共分为两类：
1.前置胎盘：完全或部分覆盖宫颈内口。
2.低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距离 宫颈内口的距离小于20毫米。
前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产后无 诱因、无痛性阴道流血。孕妇全身情况与前置胎盘的 出血量及出血速度密切相关，反复出血可呈贫血貌，急 性大出血可致失血性休克，严重还会引发胎儿窘迫或 死亡，当孕妇出现阴道流血，应当及时前往医院就诊， 避免延误最佳治疗时间。
二、前置胎盘的病因是什么？
多次流产及刮宫史，高龄初产妇（年龄大于35 岁），产褥感染，剖宫产史，多孕产次，孕妇不良生活习 惯（吸烟或吸毒妇女），辅助生殖技术受孕，子宫形态异 常，妊娠中期B超检查提示胎盘前置状态为高危人群。
三、前置胎盘有什么危险？
1.产时产后出血：附着于子宫前壁的胎盘行剖宫 产时，当子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增多。胎 儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，附着于 此处的胎盘不易完全剥离，且开放的血窦不易关闭，故 常发生产后出血，量多且难以控制。
2.植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛 穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，形成植入性胎盘，使胎盘 剥离不全而发生产后出血。
3.产褥感染：前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌 易经阴道上行侵入胎盘剥离面，加之多数产妇反复失 血而致贫血、体质虚弱，容易发生产褥感染。
4. 围产儿预后不良：出血多可导致胎儿窘迫，甚至 缺氧死亡。为挽救胎儿生命而提前终止妊娠，早产率 增加，新生儿死亡率高。
四、前置胎盘能预防吗？
很多备孕阶段女性以及孕妇提出疑问，前置胎盘 能预防吗？笔者针对引起前置胎盘最常见的病因，给 出几点预防措施：
1.备孕阶段女性应避免吸烟、酗酒，周围存在二手 烟也会增加前置胎盘概率；采取积极有效的避孕措施， 避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率，减少子宫内 膜损伤和子宫内膜炎发生，定期检查身体，有妇科炎症 及时治疗，注意个人卫生；尽量避免妊娠年龄超过35岁。
2.孕妇怀孕阶段应当适当运动，选择侧卧位为宜， 如若发生腹痛、出血等不适症状，立即前往专业医疗机 构就诊。
3.禁止进行增加腹压的活动，比如下蹲，同时排便 时避免用力，变换体位时动作轻柔缓慢。
4.孕妇应当尽量选择纯棉透气的内裤，时刻保证外 阴部位的干燥与清爽，注意个人卫生，保证换内裤的频次， 避免长期穿一条内裤，导致细菌大量滋生，预防感染。
5. 多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡，养成定时排 便的好习惯。
6.长期卧床的孕妇应当适当进行肢体活动，家属 给予下肢按摩，预防血栓，每日开展深呼吸练习，锻炼 肺部功能，同时还可以预防肺炎。
7.按时产前检查及正确的孕期指导，早期诊断前 置胎盘，及时正确处理。
前置胎盘危险系数高，需要引起重视，注意各种预 防措施，但前置胎盘的孕妇不要过度惊慌，保持良好的 心态，减少心理压力，积极配合医生治疗，有助于顺利 分娩。