口腔溃疡的治疗方法

口腔溃疡，俗称“ 口疮”“上火”，每次发病都很疼，影 响正常饮食和说话，它不仅影响我们的生活质量，还影响 我们的口腔健康，那我们可以做些什么来预防呢？
什么是口腔溃疡？
首先简单介绍一下口腔溃疡，这样可以帮助大家对 症下药，达到预防和治疗效果。口腔溃疡，学名叫复发性 阿弗他溃疡，它是出现在唇、颊、舌及上腭等部位的黏膜 上的一种病变，多呈圆形或椭圆形的溃烂，常伴随着疼痛 和不适感，它是有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜 溃疡。细分的话可以分为轻型、重型（又称腺周口疮或复 发性黏膜腺周围炎）和口炎型（又称疱疹样溃疡）。
其中轻型或口炎型溃疡为圆形或椭圆形，好发于口 内角化较差的黏膜区域，它的边缘光整，中心凹陷，周围 有红晕，表面可覆有黄色假膜。溃疡小，大多时候是数个 或数十个。
重型溃疡多单发、直径大概 1厘米，好发于黏膜腺 体丰富区域，深达黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起， 基底偏硬，愈合后会留有瘢痕。溃疡可数月不愈。对于 长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结的溃疡要提起重视， 有疑为癌性溃疡者应做活检。
口腔溃疡常有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎 型还会伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
口腔溃疡的治疗
口腔溃疡一旦发生不必过度紧张，总担心癌变，想 东想西，反而不利于溃疡的好转。我们要及时到医院就 诊，医生会通过症状、临床检查，以及辅助检查来确定诊 断，然后我们在医生指导下用药即可。
口腔溃疡一般采用局部治疗与全身治疗相结合，能 达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡 数量的疗效。下面就为大家分别介绍一下。
局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。 口腔内 如果有锐利牙尖、残根、残冠等，需要做相应处理，去除这  些刺激因素。可以用锡类散、冰硼散、珠黄散，青黛散等  散剂局部涂抹，同时保持口腔卫生，可以用碳酸氢钠液、 氯己定（洗必泰）液、依沙吖啶（利凡诺）液、金霉素液、复 方硼砂漱口液等含漱。疼痛较重时可用达克罗宁液、普 鲁卡因液、利多卡因液等，局部涂抹，以减轻疼痛。对于 重型溃疡可用曲安奈德（确炎舒松）注射液等，局部浸润。
全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。这需要在 专业医院进行一些病理检查或实验室检查，比如内分泌、 血液、免疫、微循环检查等，这些都有助于了解病因。针 对不同的病因给予相应的治疗。例如有风湿等系统性 疾病可作为病因进行治疗；对于有免疫功能亢进者，可视 病情轻重选泼尼松（强的松）、地塞米松等肾上腺皮质激 素及其他免疫抑制剂。剂量较大时，应注意电解质平衡 及其他不良反应，对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、 骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用。长期使用应注意停 药反应。
对重症病例可以少量使用细胞毒类药物，例如环磷 酰胺、甲氯蝶呤、硫唑嘌呤等。这类药物应注意长期大量 使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损 伤、出现恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、膜 水等不良反应。使用前必须检查肝肾功能和血常规，使 用中注意不良反应，一旦出现，立即停药。对于有免疫功 能低下者可考虑选用转移因子（TF）、左旋咪唑、胸腺素 等。我们还可辅助中医治疗，例如实热型凉膈散加减；虚 热型六味地黄汤加减；血瘀型桃红四物汤加减；气虚型补 中益气汤加减等等。
小结
总而言之，口腔溃疡具有明显的复发规律或有明显 的复发史。经过局部与全身综合治疗能有一定疗效，但 复发率相对较高。我们平时保持乐观的情绪，学会自我 调节，避免焦虑、紧张等不良情绪；饮食要规律，避免暴饮 暴食，避免辛辣、刺激性强的食物；作息要规律，保证充足 睡眠，避免过度疲劳和压力；多补充富含维生素C和维生 素B 的水果和蔬菜，比如西红柿、柠檬、猕猴桃、橘子、菠 菜等，或者直接补充维生素制剂，这些都可以起到延缓复 发的作用。               （定州市人民医院口腔科）