泌尿系结石治疗的石话石说

我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是我国的常见病、多发病。据统计，我国发病率为1～5％，南方更高达5～10％。尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是泌尿系统最常见的疾病之一，男性多于女性。大多数结石患者都是以腰痛为主诉就诊，疼痛性质可能为隐痛、胀痛、“刀割样”的绞痛。一般结石卡时间较长或者结石比较大、卡住不动时会表现为胀痛，大多数患者可以忍受；如果是小结石在尿路里翻滚就会引起难以忍受的绞痛。有的患者还会伴随发烧、恶心、呕吐、尿频、尿急、活动后血尿等症状。因此，了解泌尿系结石常见治疗方法具有重要意义。

泌尿系结石必须要手术吗

当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于0.6cm时，应考虑采取外科治疗措施，这其中就包括手术。临床上暂时不需要手术治疗的结石一般指的是结石直径在0.5～1.0cm，以0.4cm为适宜的结石，结石表面光滑，结石以下尿路没有梗阻，发病时间少于2周，没有严重合并症，患者全身情况基本正常，这一类的结石患者可以选择多饮水、适当运动（比如跑步、跳绳、蹦跳等），必要时使用中医中药的排石药物进行辅助治疗。如果发生肾绞痛可以到医院就诊，使用解痉镇痛药物对症处理。

体外冲击波碎石治疗

其原理是医生通过影像定位系统（X线或B超）将人体内部结石定位于冲击波发生器（能产生并聚焦冲击波）的焦点所在部位，利用冲击波在结石局部所发生的一系列物理学效应（应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应等）将结石粉碎。现在拥有先进的液电式冲击波碎石机及电磁式冲击波碎石机，可以在门诊进行体外冲击波碎石，不需要住院，不需要麻醉，没有手术创伤，治疗结束后就可以回家。治疗后多饮水，多蹦跳，辅助排石药物，2周左右进行复查。

微创手术-小创伤治结石

至于泌尿系结石的手术治疗，目前微创手术已经取代了传统的开放手术，肾结石的微创手术包括我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是我国的常见病、多发病。据统计，我国发病率为1～5％，南方更高达5～10％。尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是泌尿系统最常见的疾病之一，男性多于女性。大多数结石患者都是以腰痛为主诉就诊，疼痛性质可能为隐痛、胀痛、“刀割样”的绞痛。一般结石卡时间较长或者结石比较大、卡住不动时会表现为胀痛，大多数患者可以忍受；如果是小结石在尿路里翻滚就会引起难以忍受的绞痛。有的患者还会伴随发烧、恶心、呕吐、尿频、尿急、活动后血尿等症状。因此，了解泌尿系结石常见治疗方法具有重要意义。

泌尿系结石必须要手术吗

当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于0.6cm时，应考虑采取外科治疗措施，这其中就包括手术。临床上暂时不需要手术治疗的结石一般指的是结石直径在0.5～1.0cm，以0.4cm为适宜的结石，结石表面光滑，结石以下尿路没有梗阻，发病时间少于2周，没有严重合并症，患者全身情况基本正常，这一类的结石患者可以选择多饮水、适当运动（比如跑步、跳绳、蹦跳等），必要时使用中医中药的排石药物进行辅助治疗。如果发生肾绞痛可以到医院就诊，使用解痉镇痛药物对症处理。

体外冲击波碎石治疗

其原理是医生通过影像定位系统（X线或B超）将人体内部结石定位于冲击波发生器（能产生并聚焦冲击波）的焦点所在部位，利用冲击波在结石局部所发生的一系列物理学效应（应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应等）将结石粉碎。现在拥有先进的液电式冲击波碎石机及电磁式冲击波碎石机，可以在门诊进行体外冲击波碎石，不需要住院，不需要麻醉，没有手术创伤，治疗结束后就可以回家。治疗后多饮水，多蹦跳，辅助排石药物，2周左右进行复查。

微创手术-小创伤治结石

至于泌尿系结石的手术治疗，目前微创手术已经取代了传统的开放手术，肾结石的微创手术包括输尿管软镜进行腔内激光碎石，以及经皮肾镜下气压弹道或激光碎石取石术，输尿管结石微创手术可使用输尿管硬镜，进行腔内气压弹道或激光碎石取石术。此外还可以使用腹腔镜进行肾、输尿管切开取石。

“打洞”治疗肾结石靠谱吗

“打洞”是指经皮肾镜碎石手术过程中，根据结石的情况需要在腰部建立1个或数个2～5mm通道，这个通道就是“洞”。肾镜通过这个通道进入肾脏，术中可以在直视下检查整个肾脏的结石情况，并进行碎石治疗，碎石后将结石碎片通过通道取出，手术效果好，术后恢复快，患者住院时间短，至于这个“洞”术后很快就可以恢复正常，自行痊愈闭塞。经皮肾镜碎石取石术自1997年临床开展以来，在上尿路结石的治疗中发挥着越来越重要的作用。其适用于所有需要开放手术治疗的肾结石、输尿管上段结石（L4以上）、特殊类型的肾结石（小儿肾结石、肥胖病人、孤立肾、马蹄肾、移植肾等），禁忌症与一般手术的一样。

妊娠合并输尿管结石该如何治疗

妊娠输尿管结石大多发生在妊娠中晚期（妊娠28～36周），通过超声这种对孕妇和胎儿都安全的方法进行检查确诊，大多数患者使用解痉镇痛以及抗感染治疗后可以得到缓解，70～80％的结石可以自行排出体外，而需要外科干预治疗的仅占10%,包括难以控制的肾绞痛、持续发热、因疼痛诱发先兆流产等，但由于手术存在潜在的风险性，妊娠期输尿管结石的治疗以解痉、止痛、输尿管支架管置入引流保护肾功能等保守治疗更为合适。

泌尿系结石患者常常会自认为结石都排掉了，以后不会再长了，不需要来医院检查，其实这是一个误区，国内外大量研究已经发现泌尿系结石患者治疗结束后10年之内50％的人会复发，20年之内75％的人会复发，所以结石治疗后并不能保证结石不再复发，结石患者需要定期到医院进行复查，做到早期发现早期治疗。