高血压要长期吃降压药吗?
2026-01-07 10:00:07
高血压是一种终身性疾病,如果高血压长期存在,不治疗的情况下,会损害靶器官,比如导致动脉粥样硬化,严重的情况下还可能会引发左心室肥厚,心腔扩大。进而引发脑出血、脑血栓,或者视网膜动脉出血等。因此一般确诊高血压后医生会建议长期、按时服用降压药。高血压必须长期、终身服药吗?接下来将结合具体情况进行讲解。
高血压的判断高血压的确诊并非一次性可以完成,需要经过多次测量后,血压始终高于标准值才能确诊。一般临床确诊中会将不在同一天测量情况下,三次测量值收缩压高于140mmHg,以及舒张压高于90mmHg的患者确诊为高血压。在没有服用降压药的情况下,测量的舒张压和收缩压超过标准值,并不意味着就可以判断为高血压,需要结合一个月内多次测量的数值,如果每次测量的数值都超过标准值,则可以判定为高血压。高血压需要长期服用降压药吗?高血压是当前比较常见的一种慢性病,多发于老年人,但是近年来开始年轻化。高血压与不健康的生活、饮食和作息习惯具有直接的关系。当前医学领域尚未研发出可以彻底治愈高血压的疾病。大部分降压药都只能起到短时间缓解的效果,对高血压的控制效果有限。因此大部分确诊为高血压的患者都只能终生服药。如果停止服药或者减少药量就会出现明显的高血压症状,容易引发心脑血管疾病。
但是并非所有高血压患者都要长期服药。如果血压控制良好,同时保持健康的生活习惯,定期复查后没有复发的情况,是可以逐渐减少,到不服用降压药的。1.假性高血压可以不服药。引发血压值增高的原因比较多,比如不能正确使用测量仪器,血压测量袖带过紧或者过松。血压测量姿势不正确等都可能会导致血压的测量值比较高,这种情况下的高血压为假性高血压,一般不需要服药。2.临界高血压。高血压的诊断至少需要在不同日期下3次测量的血压值,收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg的情况下才能确诊为高血压。但是如果在测量中,收缩压为130到139mmHg,舒张压为85~89mmHg,马上接近高血压的范畴,但是并没有超出限制,这种情况下为高血压临界值,是不需要服药控制的,可以不服药。3.紧张引起的高血压。部分患者在家里血压测试都正常,但是一到医院血压就会升高。这种高血压一般是由于患者情绪紧张,或者高体力活动引起的,不需要进行药物治疗。4.没有引起其他并发症。血压偏高,但是高出值比较小。同时心脏彩超和心电图正常,并且没有心脑血管和糖尿病的患者,可以不服药。5.部分继发性高血压可以通过手术的方式进行治疗,是可以不用服药的。这部分患者的高血压可以找到病因,比如可能由嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄等疾病引发的高血压疾病,通过对病因的治疗可以彻底解决高血压问题,在治愈后可以停止服药。6.如果患者为轻度高血压患者,同时在服药后血压比较稳定,并在半年后可以适当停药。但是停药不能立即停止。需要循序渐进停药,可以开始减少服药量,观察血压情况,如果血压情况一直稳定,可以停药。7.如果在医院多次测量,收缩压都超过180mmHg,舒张压也在110mmHg以上,同时患有心血管等方面的疾病。或者血压连续多天测量都在临界值边缘,并伴随心脏瓣膜、肾脏疾病等病症的情况下,这群人需要在医生的指导下长期服用降压药,避免身体其他器官受到损伤。8.针对中重度高血压患者最好长期坚持服药,保证血压的稳定性。如果在控制半年后,收缩压始终维持在120mmHg,可以停止其中的一种药,或者减少药量。定期复查血压,一旦发现反复的情况,要尽早服药,及时控制。总之,高血压作为一种常见疾病,并非所有确诊高血压患者都需要长期服药。可以结合医生的诊断情况以及高血压发展情况判断是否需要长期用药。如果病情比较稳定,并没有其他心脑血管方面的疾病。或者由于特殊情况引发的高血压是可以适当停药的,但是在停药期间必须密切观察血压变化情况。如果出现复发问题,需要重新服药。