探索胃病元凶：幽门螺旋杆菌

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌（HP）是一种寄居在胃黏膜表面的细菌，也是目前所知能够在人胃中生存的唯一细菌。感染了幽门螺旋杆菌，常常会引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等。

从哪里感染了幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌常存在于粪便、呕吐物、唾液中，因此与感染了幽门螺旋杆菌的人同用餐具、共同进餐等，均有可能感染幽门螺旋杆菌。因为中国人吃饭不习惯使用公筷，因此在我国幽门螺旋杆菌感染具有一定家族聚集性，所以一家人中有一人感染后，建议其他家人常规检测。

感染幽门螺旋杆菌后会出现什么症状？

感染幽门螺旋杆菌后，只有10%-20%的人会产生不适症状，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、打嗝、口臭、皮肤痤疮等，绝大部分的人没有明显症状，仅在体检过程中无意发现。

如何筛查幽门螺旋杆菌？

筛查幽门螺旋杆菌的方法分为有创和无创2类。有创的就是在行胃镜检查过程中钳取组织活检。无创的有碳13、碳14、血液抗体、粪便抗原检测。目前最常用的是碳13和碳14，因为其操作简便、价格便宜、准确性高。

感染了幽门螺旋杆菌一定会得胃癌吗？

答案是否定的，肿瘤的发生通常是遗传、免疫、外部环境等多种因素作用的结果，胃癌也不例外。虽然幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为致癌因子，是目前最明确的胃癌危险因素，但据统计，感染幽门螺旋杆菌的人中仅有1%患胃癌。

幽门螺旋杆菌如何根除？

根据目前专家共识意见，根除幽门螺旋杆菌，通常采用抑酸剂、铋剂、2种抗生素四联疗法，疗程7-14天，2种抗生素根据患者个体差异、地域抗生素耐药情况选择，一般情况首次根除率可达到90%以上。具体用药需要专业医生指导。

如何预防感染幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播，因此要预防感染，主要通过改善生活习惯。需做到如下几点：1.饭前便后洗手；2.高温煮熟食物；3.少食辛辣刺激饮食；4.家庭成员分筷；5.与感染者分餐；6.禁止口对口喂食；7.定期更换牙刷牙具。

感染幽门螺旋杆菌是否都需要治疗？

感染幽门螺旋杆菌是否都需要治疗，这个问题一直备受大家争议。根据最新的专家共识意见，指出有消化性溃疡、胃淋巴瘤、有胃癌家族史、长期服用非甾体类抗炎药、胃炎的患者，需积极根除幽门螺旋杆菌。对于没有症状，仅是通过体检发现感染幽门螺旋杆菌者，是否需要根除幽门螺旋杆菌，需专业医生根据具体情况评估。

根除幽门螺旋杆菌可有哪些好处？

根除幽门螺旋杆菌，可有效预防溃疡复发，降低胃癌发生，还可迅速消除胃黏膜急性炎症，有效阻止胃萎缩。

儿童是否需要检测和治疗？

通常一些患者会比较纠结，自己感染了幽门螺旋杆菌，自己的孩子是否需要检测和治疗呢？根据目前专家共识意见，对14岁以下儿童，若无消化道症状，不建议检测和治疗。因为在儿童成长发育过程中，对幽门螺旋杆菌有一定的自主清除率。