放疗的优缺点及时间节点的选择

放射治疗简称放疗，是一种以利用各种类型的放射线作为进行的一种方法，是治疗恶性肿瘤的有效方法。放疗是利用放射线产生的辐射能够破坏病灶细胞的染色体，从而杀死癌细胞，这种方法可以尽最大的可能杀死肿瘤组织，而保护正常的组织。根据患者的身情况以及疾病情况，放射治疗可以在术前也可以在术后。

 

术前放射性治疗

1.适合术前放射性治疗的情况

患者肿瘤较大，手术切除难度大的情况，可通过放射性治疗，将肿瘤缩小，缩小后在进行手术。可保证手术的成功率以及患者恢复情况。同时减少了肿瘤细胞的医源性扩散，降低了术后恢复难度。

患者自身情况不满足手术条件，但肿瘤治疗又刻不容缓，可先进行放射性治疗，降低肿瘤细胞活性，控制病情发展。可提高患者免疫力，改善患者身体状况。保证患者身体状况良好接受手术。

2.术前放射性治疗的优点

术前的放射性治疗主要是为了降低肿瘤细胞的活性，为患者争取手术的机会。缩小手术切除范围，减低癌细胞扩散的可能性，尽可能保留患者患病器官的相应功能，延长患者生存期，同时提高患者生活质量。

3.术前放射性治疗的缺点

术前进行放射性治疗可能造成患者出现不良反应，如恶心、呕吐等，增加手术并发症，增加了手术难度，延迟手术伤口愈合。

4.手术时间

进行放射性治疗后约2～4周才能进行手术，否则放射性治疗带来的不良反应会造成手术难度增加。

术后放射性治疗

1.适合术后放射性治疗的情况

患者术后进行放射性治疗主要是因为患者术后容易复发的情况，如术前肿瘤较大、向周围组织侵犯明显或肿瘤边缘不清晰，手术切缘不干净、或肿瘤细胞已经向周围淋巴组织扩散等情况。其目的就是通过放射性治疗杀死残存肿瘤细胞，防止复发，提高患者生存期。

2.术后放射性治疗的优点

术后进行放射性治疗可防止肿瘤细胞的进一步扩散，造成复发。另外，术后放射性治疗不但不会增加手术的并发症，还可以使手术越做越小，尽可能保存邻近器官功能，提高患者的生活质量。

3.术后放射性治疗的缺点

由于手术损伤血液供应，可能造成术后患者对放射性治疗不敏感，从而提高放射性治疗药剂使用量，造成患者其他正常细胞组织损伤风险增大。还有一些患者术后可能出现并发症，错过放射性治疗的最佳时机，影响治疗效果。

4.术后放射性治疗的时间

手术结束伤口愈合后就可以开始进行放射性治疗，但一般不要超过4～6周。

选择术前放射性治疗还是术后放射性治疗，不同的患者、不同的症状等特点不同，选择每个人最适合的方式进行治疗，才可以达到最佳的治疗效果。