乳腺手术,关于麻醉你需要了解这些事儿

当乳腺发现了有肿块、结节、炎症、肿瘤,而且都达到了手术指征的时候,就需要做手术，泛指所有乳腺相关的手术,包括乳腺纤维腺瘤切除术、乳腺囊肿抽吸或切除术、乳腺脓肿切开引流术以及乳腺导管内乳头状瘤切除术等，通过去除肿瘤本身及其周围的一些组织，同时尽可能保留多的乳房组织，帮助患者减缓病症或根治。而为了能够帮助乳腺手术顺利进行，往往需要以麻醉的手段，而对于乳腺手术过程中麻醉，你又了解多少呢？下面主要就乳腺手术麻醉相关内容进行科普，希望能够为大家提供帮助。

一、乳腺手术的麻醉方式是什么？麻醉前后需要做什么准备？

一般情况下，选择什么样的麻醉方式，主要取决于你做什么样的乳腺手术，乳腺的手术可大可小，小到乳腺纤维瘤切除术，大到乳腺癌根治术。以乳腺纤维瘤切除术的麻醉方式选择为例，在手术过程中，便可以采用局部浸润麻醉的方式，也可以采用全身麻醉，而如果是肿块的性质非常确定，就是做一个单纯的纤维瘤切除，那么仅仅以局部浸润麻醉的方式，便是完全可以的；但如若是肿块性质未定的，在术中需要做快速病理检查，这种情况就建议患者采用全身麻醉的方式，因为在病理结果出来以后可能需要进行一个比较大范围的手术。此时，如若仍选用局麻，那么不利于手术顺利开展；而以乳腺癌根治术或改良根治术为例，在手术过程中，毫无疑问，是一定要选择全身麻醉的，以此来选择不同的麻醉方式，为乳腺手术的顺利进行提供保障。最后，以乳腺癌手术为例，一般为插管全麻手术,手术前1天一般至少要禁食12小时、禁饮8小时.其目的是要尽量避免因为全麻后胃内容物反流造成气道堵塞而引发的风险.保证手术顺利进行。

二、乳腺手术麻醉评估需要做什么检查？

1.肺功能不好的慢阻肺病人、又或者是长期抽烟的乳腺患者，建议做肺功能检查或者是抽血做血气分析；

2.像有的病人患有心脏病，有长期的冠心病，冠心病需要明确临床客观指标才能诊断冠心病，建议在乳腺手术全麻前，做心脏血管造影，比如CTCA或者冠脉造影，冠脉造影是金标准，判断是否有冠心病；

3.存有高血压病史患者，在手术麻醉评估过程中，需要了解患者是否服用过阿司匹林？是否做过心脏方面的检测？比如心电图24小时动态观察、血压24小时动态观察等，包括肾功能有无损害。这是因为高血压会造成血管硬化，硬化以后可能会造成靶器官，比如肾脏或者肝损伤，要评估肝肾功能。这一部分病人，可能就要查心电图、心脏彩超以及肝肾功能的情况。

三、乳腺手术麻醉打哪里？

乳腺手术麻醉打哪里？主要还是需要根据具体的乳腺手术，具体情况具体分析，选择合适的麻醉手段，能够更好地帮助手术顺利进行，保障手术的安全性。以全麻手术为例，乳腺手术全麻包括静脉和气管插管两种麻醉方式，一般像乳腺纤维瘤及乳腺脓肿的清除手术，在全麻时，则可以以静脉全麻的方式，通过药物经静脉注射，经血液循环作用于中央神经系统，使之达到全身麻醉的目的。而针对于乳腺癌手术、乳腺重建等较为复杂的手术，在麻醉过程中，插管全麻时，应在静脉全麻的基础上加用肌松药、止痛剂、镇静剂等，并在麻醉过程中将气管插管插入口或鼻内，使其进入气管和支气管，能够更好地以相应的麻醉方式，更好地帮助手术顺利进行。

四、乳腺术后麻醉复苏需要多久？

针对于麻醉术后苏醒时间的讲解，以乳腺癌手术为例，麻醉作用2个小时以后可以过劲，术后大概停止麻药10～20分钟，患者就会慢慢苏醒，呼吸也会随即回来，紧接着将气管导管拔除，此时，如果患者没有什么不舒服，生命各项体征也比较平稳，没有呼吸困难的情况，便可以将患者安全送回病房，需要注意的是，回到病房后2个小时之内不要让患者睡得太过，家属要多叫一叫患者，以免出现麻醉后窒息的情况。