碘125粒子植入后的护理与防护

随着医学进步，越来越多的医院会使用放射性碘-125粒子治疗恶性肿瘤，近些年来核医学科开展放射性碘-125粒子植入治疗病例逐渐增多，辐射的安全性就更加引起大家担心，如果患者在放射性碘-125粒子植入后没有进行很好的防护，那么患者可能就成为移动的放射源，对周围人造成伤害。

什么是碘125粒子

碘125粒子辐射能量范围为27-35keV，有效辐射半径为1.7cm，半衰期为59.6天。其实碘125粒子就相当于太阳，其中心辐射是最强的，虽然大部分的辐射都可以在肿瘤中消耗掉，但是依然不能忽视，应尽量避免和碘125粒子植入患者密切接触。与患者保持大于两米的距离且孕妇和儿童尽量不要接近，如必要时接近需要穿戴好防护服。

碘125粒子护理措施

术前护理 要做好患者生命体征的监测，了解患者的病情，做好所需要的检查如：血常规、血糖、心电图、肝肾功能等，同时要做好碘过敏测试。术前6小时需要禁食，4小时禁水。由于很多患者对于碘125粒子几乎没有任何了解，医护人员可以及时地跟患者沟通，向患者和家属介绍该技术的基本知识、疗效、手术注意事项，及时消除患者的紧张恐惧的情绪。

术后护理 患者必须卧床休息，并且要进行24小时心电监护，密切观察患者的生命体征，同时保证氧气的供给。卧床休息观察1~3天，同时要使用止血药和抗生素防止患者出现感染或流血。观察患者在术后是否存在疼痛、恶心呕吐等症状，一旦出现异常要立即告诉医生。家属要积极开导患者，让其保持良好的心态，切勿焦躁不安，情绪波动过大。饮食要以清淡易消化、高蛋白、低脂肪、高维生素为主，可以多食用富含丰富维生素的水果蔬菜，补充体内的膳食纤维，多喝水，防止患者出现便秘情况。做好术后患者的体温监测，一般植入碘125粒子的患者会出现低热的情况，一般在3~5天都可以恢复正常。

碘125粒子防护

医护人员： 医护人员在接触患者时需在患者粒子植入部位覆盖0.25mm铅当量橡胶布，护理人员需要穿好防护服，尽量与患者保持一定的距离，且尽量避免长时间辐射。

住院防护： 患者应有单独控制区，日常除了医护人员外，其他人员都不可以进入到单独控制区内。在查房时家属尽量与患者保持一米以上的距离。粒子植入在患者前列腺内，应佩戴避孕套，防止粒子植入体内后丢失在周围环境中。同时为防止随尿液排出，应在植入后两周内，小便时需要用容器接尿液。粒子植入在肺部或是气管内的患者，应该时刻佩戴口罩，防止植入粒子被咳出，一旦咳出要及时联系医护人员

出院后防护： 出院时患者要购买好防护背心，如前列腺植入患者，术后要避免性生活，正常在术后2~3周可以过性生活，在术后4个月内，家属应该与患者保持好距离，尽量避免接近。碘125粒子植入后应该在4~6周进行随访，除此之外患者应该在3个月进行随访一次。同时，患者尽量避免到公共场所，术后6个月医院复诊后，根据医生要求方可公共场所活动。