带您了解疱疹性咽峡炎

什么是疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的以急性咽炎和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。临床上以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

大部分由A组柯萨奇病毒，偶有其他肠道病毒所引起，传染性强，传播速度快，呈散发或流行，主要侵袭1～7岁儿童，5岁以下尤为明显，四季均可发病，夏秋季为发病高峰期。传播途径该病传染性极强，主要在幼儿间传播，幼托机构、社区等人口密集处常可引起暴发。主要经粪口传播、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。传染性潜伏期为3～10天。疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，病程第1周病毒检出阳性率达高峰，呼吸道排出病毒一般持续1～3周，粪便持续排出病毒可长达2～3个月。传染源及易感人群患儿和隐性感染者都是重要的传染源。患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。临床表现突发高热，1～2天达高峰，峰值高达39～41℃，伴咽部不适、头痛、四肢肌痛、吞咽难受、乏力、呕吐，甚至出现惊厥。一般3天内热退，病程持续4～6天，少数延长至2周，预后良好。特征性口腔损害体征查体可见患儿上颚、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等黏膜出现灰白色疱疹，大约1～2天后形成溃疡，部分伴口腔内散发出臭味，牙龈触之易渗血。

孩子感染后，应如何处理？孩子感染后需要注意隔离，尽量让其待在家中，非必要不外出，监测体温正常、疱疹均完全消退后再隔离一周，即自发病起隔离2周。除了生病的孩子不要出门，照顾孩子的家长尽量减少外出以及串门，因为家长也可能是疱疹性咽峡炎传播媒介。注意定期开窗，保持室内空气流通、室内空气新鲜以及维持室内温度与湿度适宜，并做好孩子物品、餐具的消毒及个人手卫生。做好口腔护理：小婴儿进食后可喂些温开水清理口腔；儿童可以进食后用生理盐水漱口。饮食上，宜吃易消化、清淡的半流质饮食，避免辛辣、油腻、刺激、高糖分、高盐分等食物。病期室内尽量避免人群聚集，避免吸烟，以免造成生病的孩子继发感染。发病期间，避免过度活动，注意休息，减少疲劳，多饮用温开水，口腔破溃处，可予鱼肝油或蒙脱石散等局部涂抹缓解疼痛、促进黏膜修复等处理。注意观察病情变化，了解孩子是否出现新的临床表现及体征，有无病情加重的表现。监测精神、体温，定期测量体温，一般每4小时测量1次体温，当体温超过38.5℃（腋温），则间隔1～2小时测量1次体温，进行退热处理后1小时复测体温评估体温下降情况。并注意观察患儿有无精神萎靡、惊跳、肢体抖动、寒战发冷、胡言乱语甚至抽搐等重症表现，必要时及时就医。做好防护很重要，可以有效减少疾病流行！孩子和家长外出回家及饭前、便后要洗手，养成良好手卫生习惯，防止病从口入。在饮食上，不喝生水，不吃生冷或不熟的食物。居室通风透气，衣服经常更换清洗暴晒，定期消毒孩子玩具、餐具。流行高发期间，尽量减少去人多空间密集的公共场所，外出时做好个人防护，如戴好口罩，尽量避免用手接触口鼻眼睛等部位。增强体质：日常中带宝宝适当的进行户外运动，例如慢跑、游泳以及跳绳等，以达到增强体质，提升抗病能力。防止外伤：外伤容易使宝宝抗病能力下降，容易导致小儿疱疹性咽峡炎的发生，因此要注意保护宝宝，以免发生外伤。增加营养：注意给宝宝均衡的膳食营养，多吃一些豆制食品，鱼、蛋、瘦肉等一些富含蛋白质的食品以及新鲜的瓜果，让宝宝身体健壮，增加抗病能力。疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方，人口流动大的地方接触到病原菌的概率也相对的增加。肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的接种免疫可有效减少重症的发生，接种对象为6月龄至5岁儿童。