膀胱癌肿瘤标志物知识，请看这篇文章

在肿瘤的诊断、治疗、随访、护理的各个阶段，医生会依照具体情况建议患者进行肿瘤标志物检测，希望更详细的了解患者病情。当患者拿到检验单后，心里常常会出现这样的疑问“为什么要检查这些项目呢？化验单上的这些指标都是什么意思？”。“肿瘤标志物”检查贯穿肿瘤治疗的整个过程，是医生诊断患者病情的“指南针”，今天我们就来聊一聊关于膀胱癌肿瘤标志物检查的详细内容。

 

1什么是膀胱癌？

膀胱癌的主要病因包括吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎、膀胱结石等。而吸烟是最重要的危险因素，吸烟者患膀胱癌的概率较非吸烟者高出3至4倍。膀胱癌的症状可以因肿瘤的位置、大小和扩散程度而有所不同。

以下是膀胱癌常见的症状：（1）血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状之一。血尿可能是宏观血尿，也就是肉眼可见的血液，尿液呈现红色或粉红色；也可能是微观血尿，只能在显微镜下检测到红细胞。（2）尿频和尿急：膀胱癌刺激膀胱内壁，导致患者出现频繁排尿和急迫感。患者可能会感到尿意频繁，但每次排尿量较少。

（3）排尿困难：较大的膀胱肿瘤可阻塞尿道，导致排尿困难。患者可能需要用力排尿，排尿时间延长，并伴有排空不完全感。（4）腹部或盆腔疼痛：膀胱癌晚期可能会扩散到附近组织和器官，导致腹部或盆腔疼痛。（5）频发尿路感染：由于肿瘤阻塞尿道或损害膀胱内壁，膀胱癌患者容易出现细菌感染，导致尿路感染的症状，如尿痛、尿急、尿频等。

2什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物本质上为化学物质，可以作为判断肿瘤是否存在的重要依据。通常存在于胚胎组织，一般在成年人正常组织中难以发现。相较于正常组织，肿瘤标志物在肿瘤组织细胞中含量较多。肿瘤标志物不仅可以作为提示肿瘤存在的指标，同时也可以帮助判断肿瘤良恶性，进而明确肿瘤细胞分化情况，以及细胞功能信息等，进而为肿瘤后续诊断提供信息。

肿瘤标志物主要包含以下几类：1.胚胎抗原。包括癌胚抗原和甲胎蛋白等。2.糖类抗原。包括CA125、CA19-9等。3.特殊蛋白。包括本-周蛋白、β2-微球蛋白、铁蛋白等。4.激素。包括促肾上腺皮质激素、人绒毛膜促性腺激素等。5.酶。前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶等。除此之外，抑癌基因、原癌基因等均可以作为肿瘤标志物等。

3膀胱癌的肿瘤标志物

3.1癌胚抗原

癌胚抗原，英文简称CEA，属于糖蛋白的一种，在胚胎期合成场所为胎儿肝细胞、胰腺细胞和胃肠道上皮组织。妊娠的6个月胎儿体内癌胚抗原会有升高趋势，出生之后血清含量很低，成年人体内癌胚抗原浓度在2.5μg/L以下。如果癌胚抗原在20μg/L以上，提示患者可能患消化道肿瘤。另外，患者患多发性骨髓瘤、恶性肉瘤、恶性淋巴瘤、白血病、前列腺恶性肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等，体内癌胚抗原水平均有可能上升。一些良性肺疾病，以及直肠息肉、胆囊炎、胰腺炎、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化等良性疾病，也有可能导致癌胚抗原水平升高，但升高趋势并不明显。需要注意，吸烟人群尽管身体各项指标正常，但也可能导致体内癌胚抗原水平的上升。

3.1膀胱肿瘤抗原（BTA）

膀胱肿瘤抗原又被称为补体因子H相关蛋白，可干扰补体途径，使肿瘤细胞逃避免疫系统，从而产生肿瘤。膀胱肿瘤与膀胱的基底膜相接触，肿瘤细胞通过分泌基底蛋白与基底膜表面蛋白受体结合，进而释放出蛋白水解酶将基底膜破坏，产生的基底膜碎片进入膀胱后聚集产生BTA。随着膀胱肿瘤的分期、分级的升高，BTA检出水平升高，多发肿瘤检出率显著高于单发肿瘤，且初发肿瘤明显高于复发肿瘤。

肿瘤标志物检查是肿瘤患者在治疗过程中的必查项目，并且会在不同时间段多次检测，其在辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发检测和预后评估中发挥着重要作用。但这类检查的结果并不是完全绝对的，因患者体质不同及其他不可控因素的存在，有时会出现“假阳性”或“假阴性”结果，还有些肿瘤没有明确标志物，因此，肿瘤标志物检查需要和其他检测试验结合才能发挥最大效用。