疼痛科治疗带状疱疹神经痛有绝招！

“大夫耶，我左腿杆痛得凶，腰杆痛得直不起来，一阵一阵地、烧乎乎电烤样串着跑样的痛，昨个痛了整整一晚上，可把我痛惨了!”

“你看嘛，我的腰椎CT,别个医院说我是腰椎间盘突出，要开刀，这一刀下去把我整残废了啷个办嘛!听说你们疼痛科不开刀，做个微创手术就得行了嘛”

看到痛的满头大汗的李大爷，再看看李大爷递过来的腰椎CT片子，哎呦，腰椎间盘突出确实不小!

可是“一阵阵、烧乎乎电烤样痛、夜间痛惨了”这几个词语又反复提醒着我——李大爷的痛似乎没这么简单!卷起李大爷左边的裤腿，散在其皮肤表面的小米粒样红疹露出了它的真面目!“真凶”即刻抓捕归案，真相大白了!

带状疱疹性神经痛!对付它我们疼痛科有绝招啊!而且招招毙命!

什么是带状疱疹神经痛?

带状疱疹是由水痘—疤疹病毒所引起的急性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分人感染后不出现水痘，是为阴性感染，成为病毒携带者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主细胞免疫功能低下(感冒、发热及恶性肿瘤等)时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疤疹并伴有火烧样、针刺样、闪电样的疼痛，年龄越大，神经痛越重!

好发人群

(1)40岁以上人群：随着年龄的增长，免疫系统逐渐退化，所以年龄越大越容易得病;

(2)肿瘤、艾滋病患者：肿瘤、艾滋病患者本身免疫力低下，或者服用药物等影响了免疫力;

(3)长期处于精神紧张、情绪不良、熬夜及生活作息习惯不良的人群，患病概率较大。

发病特点

年龄越大，病情就会越重，恢复得也越慢，我们见过胸部疱疹后神经痛痛了8年的老太爷，冬天光着膀子冷的浑身打哆嗦都不敢穿衣服!

一般疤疹是沿着一侧的神经分布，不会或只会有一点点超越身体中线。如果发展到身体各个部位都在长疤疹(泛发性疤疹)、水疱很大(大疱性带状疤疹)、以血疱形

式出现(出血性疱疹),水疱累及面积特别大病出现坏死(坏疽性带状疱疹)等，就要好好的查查免疫功能了，也是身体发出警告信号：该全面体检了!

刚说了带状疱疹病毒激活后，先要跑去“啃噬”神经，然后再繁殖搞破坏，所以很多疤疹都是先痛个四五天，再出疤疹，往往只有疤疹出现了才能确诊，就像文中开头的李大爷差点被误诊为“腰突症”,还有种带状疱疹是疼痛强烈，但就是不出疱疹，只痛不长疤，我们称之为“顿挫型带状疤疹”,所以这个病诊断清楚还是有难度的，往往需要排除相关疼痛的其他疾病才能初步下诊断。

都需要治疗吗?

带状疤疹一旦患病，应及早治疗，否则神经损伤难以修复，会导致难以根治的后遗神经痛。据统计，约有10%带状疤疹患者可发展为带状疤疹后神经痛，在60岁以上老年患者中高达50%-75%可发展为后遗神经痛。

一般认为，带状疤疹1个月内自行恢复的概率很大，而1个月以上，疱疹已经完全愈合，但仍然持续疼痛的患者，完全愈合的概率显著降低，疼痛3个月至18个月的患者，只有很小的概率痊愈，疼痛18个月以上的患者几乎无法痊愈!所以越早治疗越好，有病千万不要拖!

疼痛科治疗有哪些绝招?

相比皮肤科、内科和中医科等科室，疼痛科冶疗带状疤疹神经痛更有独到之处，在综合其他科室治疗方法的基础上，又加上疼痛科独具特色的神经微创介入疗法，控制疼痛立竿见影!

(1)神经介入技术：包括神经阻滞、选择性神经损毁和鞘内药物输注治疗。

(2)神经调控技术：神经调控术是通过电脉冲适当刺激产生疼痛的目标神经，反射性调节神经的传导，或产生麻木样感觉覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的，包括脉冲射频治疗和神经电刺激术。

(3)脊髓电刺激治疗：微创手术将电极针对性植入到疼痛对应的神经部位，通过微弱的脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感，阻断痛觉神经刺激的传导，不破坏神经结构，从而达到缓解疼痛的目的。

温馨提示：好好爱惜我们的身体，按时作息、规律健康饮食、适当运动锻炼，注意防寒避暑，保持良好的免疫力和抵抗力，不让带状疱疹病毒进入我们的体内。