肺癌筛查方法与早期诊断科普

近年来，肺癌的发病率与死亡率呈上升趋势。有相关研究与文献证实，肺癌治疗效果与发现时肺癌分期有直接关系。当前通过肺癌筛查发现的肺癌中，有80%左右为早期肺癌。我们都知道，提高肺癌患者的预后，降低肺癌死亡率的关键就是尽早发现，尽早治疗。早期肺癌筛查非常重要，通过快捷的检查方式，在高危群体中发现无症状表现但患有肺癌的个体。换句话说，筛查就是一种初步检查方式，当检查结果显示为可疑阳性或可以阴性时，应采取进一步检查。

肺癌的筛查方法

1.胸部X线检查：该检查可显著观察出的最小软组织影区间在2～3毫米范围内，但对于10mm左右的病变发现存在一定的困难，该检查对肺癌检出的敏感度可达到16～85%之间，特异度可达89～99%之间。虽然CXR检查在早期肺癌检查时存在一定的局限性。但由于现阶段数字化胸片的不断发展，联合计算机诊断、双能减影技术的应用，能使CXR检查对结节的检出能力得以明显提升。随着该技术的成熟，数字化胸片在小肺癌检出具有一定的积极作用。根据大量临床证实，吸烟人群进行CXR筛查时，能有效降低10%的病死率。虽然检查局限性较强，但该检查方式经济性强、无明显毒副作用，临床中仍有大部分内科医生建议每年至少进行一次CXR筛查。

2.痰细胞学检查：根据肺炎筛查敏感度情况来看，痰细胞学的敏感度可以达到20～30%左右，而且通过采集、操作以及分析时采用正确的技术方式，能显著将敏感度进行提升。同时，由于痰细胞学检查对鳞癌的敏感性较强，但对腺癌敏感性较低，因此，此检查方法通常是辅助低剂量螺旋CT筛查而存在。

3.低剂量螺旋CT:和普通的CT相比，扫描辐射量大约只有2mSV,放射剂量更低，辐射更小，因而适合作为常规的体检项目。另外，相比于胸片，能清楚显示出微小结节，发现

小于5mm的极微小病灶，还能发现胸片难以发现的肿瘤位置。因此，它在早期筛查中的应用，可以有效地筛查出早期的肺癌，使患者有接受手术切除的机会，极大地提高了肺癌患者的生存率。但低剂量螺旋CT的缺点是高假阳性率和过度诊断。其中让许多患者困扰的就是在诊断报告上常出现磨玻璃结节，很多人认为磨玻璃结节就等于肺癌，这是常见的错误认识。事实上只有10%左右的磨玻璃结节最终会转化为肺癌，日常生活中很多因素都可能会引起这种结节，如各类炎症、过敏性肺炎，甚至是某些化妆品导致内脏过敏等，对于出现磨玻璃结节的患者，应密切随访观察，不必过于恐慌。

肺癌的早期诊断方法有什么?

1.血清肿瘤标记物：大多数患有肺癌的患者，其血液中都会有某些特定的物质出现含量增加的情况，而这些特定物质已被证明与癌细胞关系密切，因而，在早期诊断中临床医生会利用血液检查来辅助诊断。

2.PET-CT:这是目前广泛应用的恶性肿瘤的影像学检查方法，它利用癌细胞生长速度快，营养需求大的特点，来识别出高代谢病灶、原发病灶、转移病灶。主要应用于术前肺癌的分期。

3.痰细胞学检查：适用于中央型肺癌，即在显微镜下观察痰液中是否有癌细胞。这种方法取样方便但是需要反复留取痰液标本来进行反复查找，成功率非常低，因而应用得不多，比较常用的是支气管镜和肺穿刺活检。

4.肺穿刺活检：适用于肺周边病变或者弥漫性病变。即通过胸腔膜穿刺入肺取出部分病变组织。

总结

希望通过本文能让大家正确认识肺癌筛查，早发现早诊断早治疗一直是有效提高患者生存率的重要原则。