心绞痛有哪些类型，不同类型如何治疗？

心绞痛的本质是冠状动脉供血不足，而导致的人体心肌急剧、暂时的缺血缺氧引发的临床综合征。心绞痛与冠心病息息相关，需要患者严格地按照医嘱进行相应治疗，以达到对病情进行改善的目的。

1 心绞痛有何特征？

心绞痛的典型部位是前胸，疼痛范围一般为拳头或者手掌的大小，但是这种疼痛可能波及到心前区域，甚至横贯前胸，常常会放射到左肩、左臂内侧，甚至到达头部、腹部等位置。在疼痛表现方面，主要呈现为压榨样的疼痛，多数患者都会将其描述为“仿佛胸口被重物压着”，常常会伴随焦虑气短等症状。除了这种疼痛感受外，一些患者也会产生钝痛的情况，同时疼痛发生的阶段患者往往不自觉地停止原有的活动，直到症状得到缓解。心绞痛最常见的诱发因素是在进行体力活动，或者是情绪过于激动之后，同时饮食、寒冷、吸烟等因素也可能造成心绞痛症状。在持续时间方面，这种疼痛一般在3~5min左右，很少有患者疼痛超过30min，而如果出现这种情况，则需要怀疑是急性心肌梗死，必须立刻送往医院进行救治。

需要了解的是，心绞痛一般是在患者活动过程中发生的，因此日常生活中一定要注意在快步行走、上楼、爬坡、紧张等情况之后是否出现疼痛，是否应当立刻停止活动。一些患者将上楼和爬坡过程中出现的体力不支导致的心慌、气短、胸闷等症状与心绞痛混淆，可能对诊治形成一定的负面影响。当然，如果患者在运动过程中确实出现疼痛，则必须立刻停止活动，并进行短暂的休息，则可以初步认为其存在心绞痛。而如果在休息的状态下发生心绞痛，则可能为多支冠脉病变，病情比较严重。

2 心绞痛有哪些类型及如何治疗？

心绞痛在类型划分的时候可以分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和两者兼有的混合型心绞痛三种。劳累型心绞痛是一种因为劳累而导致的心绞痛现象，其发生的原因是心脏负担增加，狭窄的冠状动脉无法及时地为心肌提供充足的血液。这种心绞痛也可以分为稳定型、初发型、恶化型3种情况，稳定型的发病时间稳定在一个月左右，而初发型患者则是首次发病，恶化型表示患者近期的心绞痛发生程度加重，次数增多。自发型心绞痛是在患者处于休息、睡眠或者轻微活动的时候发生心绞痛的现象，这种患者的心绞痛较为严重，发作时间一般在15min以上，通过心电图检查可以发现其心肌缺血的改变。对于自发型心绞痛患者，休息并不能让其疼痛得到有效缓解，同时通过舌下含服硝酸甘油进行改善的效果也有限。

针对心绞痛进行治疗的时候，核心的原则是对冠状动脉血管进行扩张，通过增加冠状动脉血流量的方式，来改善心肌的供血供氧情况。同时治疗的时候也需要积极地降低心肌耗氧量，这种方式也有助于改善病情。常用的药物包括硝酸酯制剂，例如硝酸甘油、消心痛等，也可以选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔等。要实现对心绞痛发作的终止，则可通过含服硝酸甘油片的方式达到。除了药物治疗之外，积极地应用按摩推拿方法可能也有一定的效果，按摩措施有利于对患者的神经末梢进行刺激，促使神经抑制或者兴奋，从而反射性地引起机体改变。心绞痛稳定期适当的运动也同样有帮助，运动过程有助于扩张冠状动脉，增加侧支循环和改善心肌功能，同时也能提高心肌对缺氧的耐受力，增加心脏排血量，让全身的重要器官供血供氧得到增加。运动也有助于帮助患者降低血脂水平，增强血液抗凝系统的活性，从而避免血栓的形成和心肌梗死的发生。

冠心病心绞痛的类型多样，相关情况发生之后会导致心肌的供血供氧不足，这是导致各类心绞痛症状产生的关键原因，在面对该问题的时候，采取合理的方法舒张血管，从而增加心肌供氧供血水平，是当前治疗冠心病的核心手段。