中西医带您了解胆囊炎常识
2026-02-16 10:15:05
外科急腹症的第二位。急性胆囊炎合并结石为结石性胆囊炎，胆囊管非梗阻性急性胆囊炎右上腹多为持续性胀痛，随着病情进展疼痛呈现放射性。目前西医采取药物治疗方案以溶石药物为核心.服用时可能产生不良反应。反复发作急性单纯性胆囊炎单独西药抗生素治疗医疗成本高，难以达到长期预防的目的，中西医结合治疗具有良好疗效。需要了解胆囊炎疾病常识.积极做好胆囊炎的预防保健工作。有效降低胆囊炎的发生率。
中西医对胆囊炎的认识
胆囊炎是典型的胆管系统疾病，右上腹剧痛多为结石性急性胆囊炎，随着胆囊炎进展导致右肩部与肩胛骨下角等处呈现放射性疼痛。根据临床表现分为急性与慢性类型：急性胆囊炎患者进食油腻晚餐后半夜发病，表现为阵发性疼痛。腹部检查发现右上腹饱满：慢性胆囊炎症状体征不典型，多数表现为胃部灼热等，有时因结石梗阻胆囊管可急性发作。体查胆囊积水可触及光滑囊性肿块。
1.临床上90-95%的急性胆囊炎由胆结石引起.急性胆囊炎由胆囊管梗阻及胆囊内胆汁浓缩等多种因素诱发。急慢性胆囊炎有不同的症状体征，需要采用不同的诊断方法，常用的检查方法包括实验室血常规，十二指肠引流及超声放射线等辅助检查方
式。(1)急性胆囊炎诊断应与引起右上腹痛的急性胰腺炎、胸腹部带状疱疹早期与阑尾炎等进行区别：
(2)慢性胆囊炎诊断需要注意与慢性胃炎、毒性肝炎与泌尿道感染等鉴别。进食油腻食物后常有右上腹不适，可借助消化道纤维胃镜和尿液检查等方法鉴别。
2.中医辩证诊断主要从急性期与缓解期分析：
(1)急性期表现为胆腑郁热证与热毒炽盛证，可以结合主次症参考舌脉诊断。(2)缓解期症状表现为瘀血阻滞证与肝阴不足证，瘀血阻滞证主证包括入夜疼痛加剧，右肋部刺痛；肝阴不足证主症为双目干涩，右肋隐痛及五心烦热。
胆囊炎中西医预防治疗方法
胆囊炎是消化内科的常见疾病，主要由于细菌性感染引起，发病年龄以20-50岁多见，肥胖多次妊娠妇女是多发群体。急性胆囊炎发病率在外科急腹症中仅次于阑尾炎，随着人们饮食习惯的改变，城市人群发病率逐年升高。胆汁在胆囊中过于饱和易造成胆固醇聚集结晶导致形成胆结石，手术治疗慢性胆囊炎患者可能出现肝外胆管损伤等并发症。近年来中西医结合治疗方式逐渐被医患接受，胆囊炎治疗需要根据患者病情采取适合的方法，生活中要注意胆囊炎的预防。
目前胆囊炎治疗方法包括药物预防与外科手术等。
1.急性胆囊炎药物治疗包括利胆药物，抗菌治疗与解痉镇痛药物等；慢性胆囊炎治疗药物有驱虫疗法与溶石疗法等。中成药治疗包括清肝利胆口服液与金胆片。
2.胆囊切除手术是急性胆囊炎的根本治疗手段，外科手术治疗主要适用于急性胆囊炎反复急性发作诊断明确，无手术禁忌症耐手术患者，胆囊坏痈穿孔发弥散性腹膜炎者等。
3.普通治疗需要经常左侧卧位利于胆汁排泻，注意生活劳逸结合起居有制寒冷适宜，积极预防治疗细菌感染，防止胆道寄生虫病的发生；食用低脂肪食物减轻胆囊负担。
4.胆囊炎预防需要注意饮食保健.急性发作期禁食缓解疼痛，饮料中注意补充钾钠盐利于疾病治疗；根据病情调配饮食可给予清淡流质饮食如米汤等食物。慢性期饮食要注意食用低胆固醇，低脂肪与丰富维生素食物，每日喝水1000-1500ml可以稀释胆汁预防淤滞有利于恢复胆道疾病。饮食禁忌注意避免食用牛奶、黄豆等油炸产气食物，辣椒芥末等刺激性强烈调味品食物。
胆囊炎预防护理要注意饮食，脑力劳动及久坐不动的中年人要有意识经常做体力活动，避免过度肥胖诱发胆囊炎结石；有胆结石患者要及时治疗避免引起胆囊发炎；有肠虫时及时应用驱虫药物避免蛔虫活跃钻入胆道造成阻塞。临床上中西医结合治疗疾病较为普遍效果良好，中医兼顾人整体从病因出治疗.中西医结合治疗慢性结石性胆囊炎临床效
果良好，在改善疼痛、恶心呕吐等症状方面效果突出。治疗胆囊炎需要根据患者病情进展实际采用适宜的方案，注意日常保健预防降低发病率。