如何预防和治疗乳腺结节

乳腺结节是乳腺囊性增生病，乳腺结节本质是乳腺组织形态学的变化，很多乳腺出现病变后可能出现结节，乳腺结节是非肿瘤性可治愈性疾病，但长期得不到治愈会转变为良性肿瘤。患者日常生活中要引起重视，出现相关症状需要接受正规检查治疗。近年来全球乳腺癌发病率快速递增，成为危害妇女健康和生命的主要恶性肿瘤，WTO统计每年有120万人患乳腺癌，乳腺癌发生平均年龄在40-44岁。首次生产年龄等因素增加女性患乳腺癌的风险，早发现治疗是降低乳腺癌发病率的重要手段。预防乳腺结节需要保持良好心态，调理月经规律睡眠，定期体检自我检测，减少体内雌激素控制雌激素摄入，补充维生素矿物质。

乳腺结节的临床症状及病因

乳腺良性结节包括乳房纤维肿瘤、乳管内乳头状瘤等，大多由于偏离正常发育发生。乳腺结节临床表现为乳房肿块疼痛，乳房疼痛表现常不稳定，疼痛影响日常生活工作需要进行药物治疗干预。乳腺结节症状主要以乳房周期性疼痛为特征，行经后疼痛减退消失。有时疼痛向肩背部等处放射，大多数患者需要治疗。乳腺结节多发于25-45岁，乳腺结节是乳腺组织导管结构上的退行性病变，人体内分泌通过雌激素分泌促进乳房生长发育，发病原因主要是内分泌激素失调。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，部分患者有乳头溢液清凉无色。乳腺良性结节形成原因可能与焦虑饮酒等相关。现代西医学认为人生存外环境等是主要原因。中医认为情怀不畅，常有月经紊乱面部色斑。生活环境变迁等因素易造成女性体内激素失衡导致乳腺结节疾病。

乳腺结节的预防和治疗

1.乳腺结节的预防

乳腺癌是女性好发的恶性肿瘤，乳腺癌发病率是女性首要恶性肿瘤，要重视对乳腺疾病进行预防。乳腺恶性肿瘤病理表现复杂，乳腺癌预后与重点人群是否接受常规体检筛查有密切关系，乳腺癌晚期5年生存率仅为23%。乳腺腺体影像学包括脂肪型，非均匀腺体等，亚洲女性多为致密腺体型乳腺，中国浸润性乳腺癌临床诊治实践指南推荐超声检查方式。乳腺恶性肿瘤超声表现多样，不同模态超声联合应用可以互补，应用超声多模态综合片乳腺结节良恶性可以提高诊断效能。预防乳腺癌需要适当节制脂肪和运动蛋白的摄入，绿色蔬菜水果可减少乳腺癌的危险性。避免精神刺激保持情绪稳定可以增强机体抗癌能力。

乳腺增生患者应保持规律生活调整心态，保持乳房清洁经常用温水清洗。为及时发现乳腺疾病建议25岁以上女性每月自查乳房，观察双侧乳房皮肤有无异常。乳腺增生是女性常见乳头疾病，乳腺增生病程长发病缓慢，多数患者有疼痛症状，在月经前期发生加重。乳腺肿块为乳腺增生主要依据，主要由于女性内分泌失调，刺激乳腺增生过度复元不全。未哺育35岁以上妊娠初产者，多次人工流产及长期精神压抑者应易患乳腺增生。乳腺增生恶变文癌症风险较大，健康成年女性每月自检乳腺非常重要，要自查乳房是否有异物感，触及颗粒状物体应及时就医判断。乳腺结节钙化要注意禁食辛辣油腻烧烤燥热类食品，调节情绪保持良好心情，禁食养殖添加激素动物肉，避免人工流产导致内分泌激素分泌紊乱。

2.乳腺结节的中西医治疗

乳腺增生主要是激素失衡造成，中医药治疗主要原理是疏肝理气调畅气机，中医治疗方法包括刮痧、针灸与拔罐等。(1)刮痧治疗是刮拭背部乳房对应区，刮板下发现结节等重点刮拭，可以在膻中从上到下由内而外刮拭。(2)针灸治疗包括耳针、穴位注射与择期电针等。根据患者月经情况选择不同时相用电针治疗可取

得良好效果。(3)拔罐原理与刮痧相似，在膻中局部乳腺增生患者用中医配合采用经络拔罐疗法治疗，乳根等可刺络拔罐上罐时间10-30分钟不等。乳腺良性结节是临床常见多发病，治疗方法包括随访观察与外科干预。传统治疗乳腺良性结节方法采用外科切除方式存在术后疤痕影响美观等不足。非手术切除治疗成为实体瘤的标准治疗方法。射频消融是治疗不能切除肝肿瘤的有效方法，微波消融治疗操作简便快速，消融率高美观效果好，操作得当不留疤痕无明显并发症。(来宾市人民医院乳腺甲状腺外科)