糖尿病足的预防

  糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是一种与糖尿病相关的严重疾病,其特点是由于神经病变和血管问题,足部的保护功能减退,导致足部溃疡和坏疽的发生。这不仅给患者带来身体上的痛苦,还增加了经济负担。因此,早期识别高危足,及时治疗足部溃疡和其他下肢并发症,对预防不良后果至关重要。国际糖尿病联盟也认为糖尿病足和相关并发症是严重的慢性疾病,可能会显著降低患者的生活质量甚至导致早逝。因此,预防和治疗糖尿病足是非常重要的。

一、如何查看自己是否为糖尿病足高危人群?

1.糖尿病患者长期血糖控制不佳,病程超过10年,特别是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人。

2.糖尿病患者合并周围血管病变患者,糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。足部一旦出现伤口,难以愈合,从而发展成糖尿病足。

3.糖尿病视网膜病变会导致糖尿病患者的视力下降,可能在行走时造成视线模糊,增加双脚受伤的风险。另一方面,糖尿病肾病会影响肾功能,导致有毒物质积聚,对血管尤其是下肢血管造成损害。

4.对于患有胼胝或鸡眼的患者,尤其是糖尿病患者和下肢血供不足的人群,务必重视胼胝和鸡眼的治疗。很多患者忽视这些问题,导致囊炎或皮肤破损等并发症,甚至引发糖尿病足。

5.年龄较大的患者,因行动不便,平时无法及时观察到自己足部的情况,此外神经病变可导致足部痛觉丧失,很难在第一时间察觉到伤口的存在,导致病情延误。

二.如何远离糖尿病足?

1.控制血糖,糖尿病患者控制好血糖能大大   防止糖尿病足的发生。因此糖尿病患者需要按时监测,将血糖控制在合理的范围。即空腹血糖4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖<10mmol/L、糖化血红蛋白<7.0%。2.要保持足部清洁,水温应低于37,洗脚时间应控制在10-15分钟,特别注意清洗趾缝，然后用浅色、柔软的毛巾轻轻擦干足部,特别是脚趾缝要保持干燥。如果脚后跟干燥出现皴裂,切勿用手去撕,以免增加糖尿病足的风险。

3.正确修剪脚指甲,脚指甲不要剪得太秃太深,过度修剪趾甲会向甲沟里生长,会导致甲沟炎。

4.选择舒适合脚的鞋子,忌赤脚行走。糖尿病患者足部感觉降低,磨破脚后往往很迟才会发现,如果不能及时处理伤口,一旦发生感染，可能导致足部病变,甚至有截趾、截肢的危险。

糖尿病患者选鞋的要求:

鞋面要柔软、材料透气。

选择厚底鞋能分散脚底所受的力,减少足部变形的概率。

选择鞋头宽敞的鞋子,如果鞋的前部空间不宽敞,太窄、太尖都容易磨破脚趾。

不宜选择鞋帮过高的鞋子,如鞋帮过高,会摩擦脚踝,容易导致皮肤破损引起破溃。

糖尿病患者每年至少应由医生进行一次足部检查。除此之外,糖尿病患者应每天自我检查足部有无异常,有异常及时就诊处理。

特别需要注意的是,糖尿病患者一旦出现足部问题,如足部伤口溃烂,或者感觉双脚麻木、发紫、畸形等,都需要及时就医。另外建议糖尿病患者每年到医院筛查糖尿病足病。早期发现和纠正危险因素是糖尿病足预防的关键。