骨折后该如何锻炼？

  骨折在我们的日常生活中是很常见的,人们常常会因为一些不小心的行为或者外界因素而导致,比如摔倒、高处坠落、车祸等等。发生骨折后,医生往往会让患者进行功能锻炼,但由于骨折本身带来的疼痛以及患者知识的缺乏,从而使患者功能锻炼的配合度很差。那么接下来,我们就来谈一谈骨折后为什么要进行功能锻炼?我们又应该如何来进行锻炼呢?

功能锻炼有什么意义?

功能锻炼可以促进患肢血液循环,从而促进骨折的愈合;功能锻炼可以减轻骨关节的粘连，防止关节的僵硬;功能锻炼还可以加强肌肉的力量,可以预防肌肉的萎缩。

不同骨折的时期,应该如何进行功能锻炼及注意哪些问题呢?

骨折后的功能锻炼对于促进患者的康复是起到了至关重要的作用的,因此应贯穿在患者的整个治疗过程中,但应注意的是在锻炼的过程中必须有利于骨折端的稳定和愈合,不能加重骨折端的肿胀,不能增加骨折端的剪力,不能破坏骨折的稳定性,从而造成骨折的迟缓愈合或不愈合。

1.骨折早期功能锻炼:骨折后或手术后的2周内。该时期骨折部位常表现为软组织肿胀以及疼痛引起的肌肉痉挛,骨折还不稳定。因此功能锻炼的方法主要为:

(1)抬高患肢,消除肿胀。可以使用枕头或体位垫抬高患肢高于心脏水平,以加快血液回流,促进肿胀消退。

(2)骨折后或手术后48小时内可进行冰敷，使毛细血管收缩,减少出血和炎性渗出,防止肿痛症状加重;此外,还可以配合理疗措施改善伤肢血液循环,有助于消肿止痛。

(3)对患肢可以进行向心性按摩,即从患肢远端开始至近端,有利于血液淋巴回流,舒筋活络。

(4)患肢远端的关节要进行主动锻炼,比如上肢骨折活动手指或下肢骨折活动足趾,并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼,所谓等长收缩,就是在不活动关节的情况下,有意识的绷紧肌肉,持   患肢肌肉的等长收缩锻炼,所谓等长收缩,就是在不活动关节的情况下,有意识的绷紧肌肉,持续5~10秒后再放松,该锻炼属静力锻炼,一般不会导致骨折移位,每日可多次进行,每次15~20分钟。

2.骨折中期功能锻炼:骨折后或术后2周至骨折临床愈合。该时期软组织伤口已愈合但可能发生粘连,患肢肌肉出现明显萎缩,力量减弱但尚未挛缩,骨折端开始有骨痂形成。此期的锻炼目的是恢复肌力,逐步活动骨折处的上下关节,逐渐增加活动次数、幅度以及力度。锻炼原则主要为:

(1)无痛原则:疼痛不仅是引起或加重损伤的警告信号,还会妨碍肌肉收缩,使锻炼无效。因此在锻炼过程中,要做到循序渐进,既不可急于求成使患者锻炼过度从而出现剧烈疼痛,也要避免患者因为害怕疼痛而不愿进行功能锻炼或仅进行低强度的锻炼,从而影响锻炼的效果。锻炼结束后可适当冰敷,可以起到减轻疼痛的作用。

(2)疲劳原则:每次肌肉锻炼时应引起一定的肌肉疲劳。但过大的运动量可引起肌肉急性劳损,因此应予避免。

(3)信心原则:功能锻炼是个艰辛又漫长的过程,其效果与患者的主观能动性密切相关。因此,只要患者能做到循序渐进、充满信心,就一定能取得满意的效果。

3.骨折后期功能锻炼:此期骨折已达临床愈合,外固定也已经拆除。此时是康复治疗的关键时期,功能锻炼主要是增强肌力,最大限度的进行患肢关节的主动活动,消除关节僵硬。

治疗骨折的最终目的就是要恢复患肢正常的功能。所谓“三分治疗、七分锻炼”,因此,骨折后一定要在医务人员的指导下尽早、正确地进行功能锻炼,这样才能尽快地恢复日常生活和劳动能力。