从甲状腺结节到甲状腺癌有多远

甲状腺是一个内分泌器官，它就像一只蝴蝶一样停留在我们的喉咙表面。别看它个头小,但它所产生的甲状腺激素却是人体内重要的激素之一,能够对人体脂肪、糖类、蛋白质的代谢和水、电解质、钙、磷等的代谢产生显著影响,维持人体产热和代谢平衡,并对人体神经系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统、生殖功能、肌肉、眼睛、皮肤、毛发等多系统、器官产生影响。甲状腺结节呢,则是因为甲状腺细胞异常、局灶性生长所引起的甲状腺内的散在病变。

甲状腺结节非常常见

随着人们对自身健康的关注，健康体检时也有不少人发现自己患有甲状腺结节。本病是常见病,并且呈典型的重女轻男,女性患病率高于男性。一般人群通过有经验的医生的手法触诊,甲状腺结节的检出率为3%7%。而借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。并且,甲状腺结节在老年人和超重肥胖的人群中发生率更高。但是,并非所有的普通人群都需要进行甲状腺结节的筛查。对于儿童时期有头颈部放射线暴露史、全身放射性治疗史、一级亲属患有甲状腺癌病史，以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个

人史的人群,才推荐进行甲状腺癌的筛查。

为什么会得甲状腺结节

常常有病人会问:我为什么会得甲状腺结节?我怎么这么倒霉?其实,甲状腺结节非常常见,并不是因为倒霉才会得甲状腺结节。甲状腺结节的病因很多,与遗传因素、性别、年龄、自身免疫因素、放射线暴露史、压力过大、劳累、长期的情绪异常等都有一定的关系。因此,规律的生活、劳逸结合,远离电离辐射及放射性物质的接触、保持良好的心态,避免焦虑暴躁,积极锻炼

身体都有利于甲状腺结节的预防。   甲状腺结节的临床表现

甲状腺结节通常没有任何不舒服的表现。如果同时合并甲状腺功能异常,则会出现相应的临床表现。比如,合并甲状腺功能亢进会出现怕热、多汗、多食易饥、消瘦、疲乏无力、烦躁易怒、胸闷、心悸等。如果合并甲状腺功能减退,则可能出现怕冷、乏力、嗜睡、懒言少语、记忆力减退、手足肿胀、体重增加等

得了甲状腺结节怎么办

得了甲状腺结节,不必焦虑,绝大多数结节都是良性的，并且良性的结节几乎不会发展为恶性。大约有8%~16%的结节为恶性,就是甲状腺癌。高分辨率超声是评估甲状腺结节最重要的影像学检查手段，对于已知或怀疑甲状腺的结节,均应首选超声检查。

我国的甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS),通过对结节的多个指标进行分类,简单易行。超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性,并预测其恶性风险。纯囊性、海绵样和伴有“彗星尾征”伪像的点状强回声是良性结节的特征。而垂直位、实性、极低回声、点状强回声、边缘模糊等则是结节可疑恶性的超声特异性表现。除超声的形态学检查外,甲状腺结节通常还需要查血对甲状腺进行功能性评估。对于不同患者,可能还需要进一步行弹性超声、超声造影、甚至进一步行超声引导下的细针穿刺抽吸活检和粗针活检对病变细胞进行病理学诊断。

即便不幸,得了甲状腺癌,也并不像其他癌症一样对健康寿命影响巨大。甲状腺癌几乎是最善良的癌症了,因为大部分甲状腺癌都比较“懒”,它发展起来非常慢,不容易发生全身多处转移,恶性程度相当低,并且适时的手术和配合医生的积极治疗,预后都是非常好的。如果排除了甲状腺癌,绝大多数无症状且生长缓慢的良性结节无须特殊治疗,只需要半年~1年到医院进行相应的随访复查即可,平时注意健康的生活方式，避免头颈部电离辐射,维持健康的体重,避免吸烟、焦虑、熬夜等不良生活习惯。