急性重型肝炎护理知多少
2026-01-18 10:00:04
1.病情评估：对患者进行全面的病史询问、体格检查 和实验室检查，了解患者的肝功能、病情严重程度等情况。
2.监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等生命体征的变化，以及神经系统和心血管系统的状 况，及时发现并处理异常情况。
3.监测肝功能和凝血功能：定期进行肝功能和凝血功 能的检测，包括肝酶、胆红素、凝血酶原时间等指标，及时 评估疾病的进展和治疗效果。
支持性护理
1.确保充足的休息：确保充足的休息对于肝硬化患者 来说至关重要。肝脏在肝硬化过程中逐渐失去功能，导致 身体无法正常代谢和排除废物。这可能导致身体疲劳和乏 力。为了克服这些问题，患者需要提供适宜的休息环境，避 免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。睡眠不足会导致身 体机能的进一步受损，并增加并发症的风险。因此，合理安 排作息时间，保证每天有足够的休息时间至关重要。
2.维持水电解质平衡：肝硬化患者常常伴有水电解质 紊乱的情况。这是因为肝脏功能受损，无法正常存储和排 泄体内的水分和电解质。因此，监测和纠正水电解质紊乱 对于肝硬化的管理至关重要。医生会根据病情和血液检 查结果，制定相应的治疗方案。通过补充适当的液体和电 解质，可以维持体液平衡，预防肝性脑病和其他并发症的 发生。
3.维持营养支持：肝硬化患者的营养状况往往较差， 这是由于肝脏功能减退和消化吸收障碍所致。为了维持 营养状况，患者需要根据自身的消化功能和营养需要制定 合理的饮食方案。饮食应包含足够的热量、蛋白质和各种 维生素。蛋白质摄入对于肝细胞的修复和代谢功能的维 持至关重要，但是由于肝功能受限，患者需要限制高蛋白 食物的摄入量，选择易消化的优质蛋白。此外，患者还需 要增加维生素和矿物质的摄入，以提供充足的营养支持。
合理用药
1.抗病毒治疗：根据病毒学型别和患者的病情选择抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等。
2.抗炎和免疫调节治疗：根据患者的炎症反应和免疫调 节情况，选用激素、胶体和人免疫球蛋白等药物进行治疗。
3.对症治疗：根据患者的症状进行对症支持治疗，如 抗感染、解热、止痛等。
并发症的护理
1.肝性脑病：对于出现意识障碍和精神症状的患者， 提供安静的环境、定时翻身和皮肤护理，并密切监测患者 的神经状况和根据需要给予药物治疗。
2.出血倾向：定期监测凝血酶原时间和血小板数，及 时纠正凝血功能障碍，保持皮肤和黏膜的完整性，避免刺 激性食物和药物。
3.肝功能衰竭：密切监测患者的肝功能和生命体征， 根据需要给予肝脏支持治疗，如人工肝、血液净化等。 心理护理
1.提供情绪支持：与患者进行交流，了解其情绪变化 和需求，给予积极鼓励和支持，帮助其保持良好的心态。
2.建立良好的医患关系：与患者及其家属建立良好的沟 通和信任关系，解答他们的疑问和担忧，减轻其心理压力。
3.应对焦虑和抑郁：对于出现焦虑和抑郁的患者，可 采取放松训练、音乐疗法等方法进行干预。
康复护理
1. 早期功能训练：根据患者的身体状况和康复需 求，开展早期功能训练，包括床边活动、被动活动和功能 锻炼等。
2.营养恢复：根据患者的肝功能和营养状况，制定合 理的膳食计划，逐步增加摄入量，保证患者的营养需求。
3.随访护理：对出院的患者进行随访，定期进行体格 检查和实验室检查，及时发现和处理并发症和复发情况。 急性重型肝炎的护理工作需要全面细致，包括病情评 估与监测、支持性护理、合理用药、并发症的护理、心理护 理和康复护理等方面。在护理过程中，护士应密切关注患 者的生命体征、肝功能和凝血功能的变化，提供充足的休 息和营养支持，合理选用药物进行治疗，并关注并发症的 出现。同时，护士还应给予患者情绪上的支持和关心，并 提供康复训练和随访服务，以促进患者的康复和生活质量 的改善。