乳腺癌放疗、化疗期间的护理和注意事项

乳腺是复管泡状腺和皮肤的附属腺。男性乳腺腺 体有导管、无腺泡、不分叶、一岁半时逐渐退变；女性乳 腺青春期开始增生，月经出事已近发育成熟。多种致癌 因子的作用下，乳腺上皮细胞增殖失控导致乳腺癌现象 发生。临床表现：早期，乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴 结肿大；晚期：癌细胞转移，多器官病变。好发人群：男 性乳腺癌不多见；占据女性恶性肿瘤首位，因此被称为 “粉红杀手”。乳腺癌分类：1.非浸润性癌，又称原位癌， 原发部位局部病变，未发生癌细胞转移现象，非浸润性 癌又有小叶原位癌、导管原位癌、乳头湿疹样乳腺癌之 分，预后效果较好。2.浸润癌，癌细胞侵犯周围其他组 织，发生浸润，易发生癌细胞转移现象，其预后效果需结 合实际具体判断。浸润癌又有浸润性非特殊癌、浸润性 特殊癌之分，前者是最为常见癌症类型，可分为浸润性 导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌等；后者可分为乳 头状癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、髓样癌、腺样囊腺癌、黏 液腺癌等。3. 其他罕见癌，梭形细胞癌、印戒细胞癌 等。乳腺癌患者一般采取手术治疗进行乳腺癌切除术 或乳腺癌根治术，术后配合放、化疗辅助治疗，放疗消除 残留癌细胞，提升治愈率，化疗则通过药物消除癌细 胞。放化疗均需给予细致的护理干预，减少不良反应。

放疗护理干预及注意事项

第一，注意患者的肢体保暖和饮食护理，预防感冒， 合理摄入营养所需，增强抵抗力。食物摄入比例均衡， 饮食清淡，忌刺激性食物，注重保护胃肠道功能，减少呕 吐、恶心的情况发生。

第二，患者在进行乳腺癌切除术后，需辅助放射性 治疗。治疗过程中，局部淋巴管和胸壁引流区会受到局 部射线照射，穿透皮肤表层引发皮肤放射性损伤。皮肤 放射性损伤患者，皮肤局部瘙痒，导致红肿现象发生，长 久下去导致皮肤色素沉着现象发生，甚至皮肤破溃。因 此，对乳腺癌患者而言，首要重要即局部皮肤保护，患者 可在放射治疗前局部涂抹皮肤保护剂、保湿乳液。

第三，乳腺癌患者放疗结束后忌立即洗澡和长期日 晒。乳腺癌患者放疗治疗后皮肤沾水，体表标记线会因 此变得模糊，可在治疗3天后洗澡；另外，为避免患者皮 肤局部色素沉着，长期暴露在紫外线下，在外出时严格 注意防晒准备。衣服尽量选择纯棉、透气、宽松的衣服， 避免过度摩擦皮肤。

第四，少数乳腺癌患者在放疗期间会出现骨髓抑制 现象，常出现血小板减少、白细胞减少的现象。因此，血 常规定期检测十分关键，白细胞计数减少时及时干预，避免影响整个治疗进程。

化疗护理干预及注意事项

第一，心情护理。改善不良生活方式，适度锻炼，放 松心情，减轻心理负担；家属多给予陪伴、多沟通，关注 患者情绪变化，以乐观、积极的心理正视化疗治疗。

第二，饮食护理和运动护理。保证充足睡眠休息的 同时，还要保证合理饮食、食物清淡，以易吸收、易消化、 优质蛋白、富含维生素的食物和猪肝、骨头汤等生血食 物为主。化疗前必须吃饭，即使食欲不佳也应少量进 食，不可空腹化疗，减缓胃部刺激、伤害和减少呕吐现象 出现。结合患者自身实际身体状况，适度进行体育运 动，增强免疫力和增加患者抗病能力，忌过度锻炼，避免 适得其反。

第三，药物护理。少数患者化疗后，会产生恶心、呕 吐、乏力、脱发、贫血的症状，可合理使用抑酸、止吐药 物；症状较明显的患者，合理使用激素类药物针对性治 疗；食欲不振现象较明显患者，合理减少化疗剂量，营养 物质静脉输注，避免脱水发生，造成影响不良。

第四，其他护理事项。注意肢体保暖；化疗期间忌 烫发的，避免加快脱发和降低血液循环；饭前、饭后生理 盐水、庆大霉素等漱口液漱口，时刻保持口腔卫生；静脉 插管时，肝素稀释液冲管1~2次，避免堵塞；创口清洁干 燥，定期更换敷料。少数患者手部皮肤避免接触铁器， 减少过敏性皮炎反应，避免与部分化疗药物产生冲突， 导致机体过敏。