扁桃体术后注意事项
2026-02-24 10:45:01
1.体位。全麻患者术后平卧位,头偏向一侧,6小时后半卧位,儿童尽量保持侧卧位,有利于保持呼吸通畅。2.术后观察。(1)观察是否有出血,术后2-3周内都有出血可能,须将口中分泌物包括唾液全部及时吐出,不要咽下,观察分泌物的量、里面有无血丝、血量多少、血的颜色。注意患者有无频繁的吞咽动作,以判断有没有出血的可能。如果有鲜血吐出,及时吐出口内血液及血凝块,并采取措施止血如口含冰水(或加入去甲肾上腺素),毛巾包住冰袋外敷颈部等。(2)手术后1天患者可有发热反应,如2~3天体温不退,应检查原因,使用抗生素抗感染。(3)咽痛。一般来说,年龄越大术后咽痛反应越重,年龄越小、扁桃体发炎次数少的,咽痛反应轻微。轻者无疼痛症状,严重者疼痛可持续1周左右,颈部冷敷、吃冷流质如口含老冰棍可减轻症状。坚持漱口水勤漱口,适当多说话,可缓解疼痛。如果出现严重疼痛,可遵医嘱服用止痛药物,如布洛芬混悬液等。切忌术后因为疼痛而不说话、不漱口、不进食、不活动。(4)咳嗽。术后分泌物可能会增多,以及咽喉部疼痛、肿胀、咽异物感等原因,会引起咳嗽。可通过漱口、饮水等缓解咽喉部不适,尽量避免连续剧烈咳嗽。3.饮食。(1)注意补充营养,全麻完全清醒后6小时可进食少量冷流质饮食,如牛奶、米汤、豆浆、冰激凌等。冷饮虽能缓解疼痛,但易引起胃肠不适甚至腹泻,不宜过多食用。过热饮食可刺激伤口,引起疼痛或出血。(2)术后24小时内是白膜形成期,白膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、牛奶、稀藕粉,不宜饮用带渣食物,如麦片、稀饭等。术后次日假膜形成后,可选择稀饭、烂面条、蒸鸡蛋、鱼汤、青菜汤等。术后5-7天是扁桃体术后伤口白膜脱落时期,是出血高发期,此期间应严格控制饮食,保持半流质饮食,禁食馒头、饺子、煎饼等较硬易哽咽食物。一周后可以吃点软食(面条、鸡蛋羹),并持续1-2周。扁桃体的白膜在10-15天后才会慢慢的脱去。(3)不建议食用酸奶、果汁等过酸的食物,牛奶、豆浆等用碗喝,不要用吸管。不宜吃硬食、油炸食物及辛辣刺激性食物。(4)扁桃体切除之后咽腔变宽,可能会发生呛咳,但会逐渐缓解。因此,进餐速度宜慢,少量慢咽,不宜过猛、过快。4.口腔卫生。手术后,伤口处的渗出物、凝结的血块及口腔的残留物,使口中有腥臭味,尤其是伤口发生感染后,口臭更为严重。可用白开水、生理盐水、漱口水漱口,保持口腔清洁,增进食欲,防止伤口感染,漱口持续时间约术后1个月,术后不建议使用牙刷刷牙,术后1周后可用牙刷轻刷前面的门牙,1个月后逐渐恢复正常刷牙。正确的漱口方法:将漱口水含入口腔中,抬头,使漱口水接触到手术伤口,随后,鼓动口腔肌肉,尽量将漱口水与牙齿和口腔黏膜的各个面都接触到,每次含漱2~3分钟。此法可以消炎,还能避免刷牙动作对手术伤口的损伤。5.其他。(1)注意“三多一少”,多说话,多漱口,多进食饮水,避免伤口粘连,补充了水分和营养物质,这样可以减轻术后体温升高,同时进食的过程也是一个创面冲洗的过程,使创面洁净,减少创面感染导致口臭及出血的几率。术后适当多讲话还能减轻术后创面疤痕形成的不适感。尽量避免用力咳嗽、清嗓子,也不要张口呼吸。(2)注意休息,避免过度劳累等,术后当日休息为主,尽量避免讲话和剧烈活动;术后1个月内避免剧烈运动,避免健身、蹦跳、打闹,避免体育课、舞蹈课等。术后一个月左右可能会有咽腔紧绷感,是因为可能局部出现瘢痕,尽量做大张嘴运动,逐渐把瘢痕撑开,不适症状就会逐渐缓解。(3)术后注意避免受凉感冒。结语:扁桃体是处于消化道和呼吸道中的主要器官,我们应该好好爱护它。