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如何早期发现宫颈癌症状

2026-03-22 10:15:11

宫颈癌是临床上妇产科疾病中最常见的癌症,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率

的第四位,是女性癌的第二位,仅次于乳腺癌。

宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,宫颈部上皮内肿瘤经过

轻度瘤变(CIN1)、中度瘤变(CIN2)和高度瘤变即上皮内癌

(CIN3)成为宫颈癌。从感染HPV到发展为癌症需要花费数年时间,80%的轻度瘤变和中度瘤变不会发展成癌症,一部分会自然消失。如果发现得早,预后非常好。调查发现

我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,如果选对方法,宫颈癌是很好预防的。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

宫颈癌的发生机制宫颈癌的发生可能与以下因素相关:

第一,病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感

染。第二,性行为及分娩次数。过早性生活,多个性伴侣,则宫颈癌发生率越高;分娩次数越多,宫颈癌的发生概率

越高。第三,其他生物学因素。比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等都是导致宫颈癌发生的因素。第四,其他行为因素。吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

宫颈癌早期发现的治愈优势

宫颈癌作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,预防和早治疗一直都是首要手段。不少人有疑问,宫颈癌可不可以治愈

宫颈癌有可能治愈,但是一般都在早期才有可能被治愈。据目前的研究数据,早期宫颈癌治愈率高达90%以上。所谓早期宫颈癌就是指癌细胞局限于宫颈处,未发生浸润性转移和远处转移,尽早手术后可以达到满意的治疗效果。但如果是中晚期的宫颈癌患者,可能就没有那么幸运,治愈率要低很多。

宫颈癌要提倡“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查,发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗,会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。对于已经确诊的患者,评估病人目前的身心状况及接受诊治方案的反应,利用挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学常识;介绍各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为病人提供安全、隐蔽的环境,鼓励病人提问。

因此,对于宫颈癌这类可防可治的疾病,一定要做好早预防、早发现、早治疗,特别是存在宫颈癌家族史的女性。早期发现宫颈癌症状的方法

第一,要对宫颈癌的临床表现加以归纳,一旦发现,及早诊治。

最早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病情发展可能会出现以下表现:

早期多为阴道接触性出血,如果女性在夫妻生活之后有一点少量的出血(点滴出血),或者分泌物(白带)里带有一点血,那就是一个很重要的信号,意味着宫颈可能存在问题。这时女性应该马上到医院去做检查,有问题的话很快就能发现。有可能是宫颈炎,也可能是一个良性的病变,但只要是宫颈在性生活之后有少量的出血,就很可能是宫颈癌的早期症状。

阴道不规则出血:出现月经不规律,特别是围绝经期女性,因为不伴有身体的其他不适,因此很容易被当成更年期功能性子宫出血来治疗。

绝经后出血:绝经后多年,突然出现阴道流血,通常出血量不多,有时有有时无,且无其他不适,很容易忽视。绝经后出血也是宫颈癌的早期征兆,也要排除子宫内膜癌。发现出血应尽早到医院检查,以免耽误病情。

阴道分泌物异常:有部分患者没有出血症状,表现为阴道分泌物增多,表现为粘液样白带,也很容易忽视。

第二,要按时进行妇科体检

很多女性害怕做妇科检查,每年做一次盆腔B超检查就以为万事大吉,其实B超可以了解子宫内膜的厚度,检查宫腔内有无息肉、肌瘤,甚至内膜癌等异常,以及卵巢、输卵管有无肿瘤等,但是B超是查不出宫颈病变。B超检查无法替代宫颈筛查。正确的方法是做妇科检查,可以看到宫颈息肉,宫颈有无出血。做宫颈筛查,包括TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头状瘤病毒),可以将90%以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段。建议从25岁或者有性生活开始3年到70岁都应常规检查TCT和HPV,筛查宫颈癌。宫颈癌是病因明确的癌症,研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶,90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史,大多是通过性生活途径感染的,TCT以及HPV检测相结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上,建议宫颈癌筛查从25岁或从有性生活3年后开始,如果TCT和HPV都正常,可每隔3年检查一次,直到70岁。

第三,重视宫颈癌“三早”预防

一级预防:接种HPV疫苗。对于9-14岁的女孩和男孩,建议采用两次给药方案(即第二次给药应在第一次给药后6-12个月给药)。15岁及以上的患者和免疫功能低下的患者,无论年龄大小,都必须接受三剂(分别为0个月、1-2个月和6个月)。

二级预防:早期发现并治疗癌前病变。HPV的感染多发生在性行为频繁的20多岁的年轻人身上。宫颈癌从20岁起开始发病,30多岁、40多岁则是宫颈癌发病最多的年龄。如果在高度瘤变和上皮内癌的阶段进行宫颈圆锥切除术治疗,可以保留子宫并防止浸润癌。这种高度瘤变和上皮内癌几乎没有症状。据报告,如果通过检查等发现并进行适当的治疗,宫颈部上皮内癌(0期)的5年生存率几乎100%,早期癌症Ia1期的5年生存率也在95%以上。

总结

宫颈癌是最常见的一种妇科肿瘤,是让女性闻风丧胆的头号杀手,资料显示,全球每年约有50万宫颈癌新发病例,约有20万女性死于宫颈癌。宫颈癌的发病近年来有年轻化的趋势。如果早发现和早治疗可以大大的提高存活率,所以,要注意宫颈癌的早期信号。(眉山肿瘤医院妇科)