"守护患者 守护患者的家人"
2026-03-22 10:15:07
《2022年全球结核病报告》:2021年我国估算的结核病新发患者数78万例，在30个结核病高负担国家中位列第三，形势严峻。据文献报告，单个肺结核患者平均可感染10～15人。患者居家自我管理的情况直接关系到患者及家人的健康，因此如何做好居家的消毒隔离显得尤为重要。
确诊活动性肺结核后，患者应该怎么做才能促进康复呢?如果不治疗，结核病的死亡率约50%;反之，采用目前推荐的治疗方法，约85%的患者可以治愈；因此应规律服药，定期到定点医疗机构复查随访；若服药后有不适，切勿擅自减量或停药，应立即就医，医生根据情况调整治疗方案；戒烟酒、充足睡眠、加强营养、适量运动、心情舒畅有利于疾病康复。
确诊活动性肺结核后，与患者密切接触的家人及朋友要做那些筛查呢?
到专业的医疗机构筛查，有无咳嗽、咳痰2周以上、潮热、盗汗等症状，完善结核菌素皮肤试验/重组结核杆菌融合蛋白
(EC)皮肤试验/γ-干扰素释放试验、胸部X光片检查，评估是否被感染。
患者居家可采取哪些措施防止家人被感染呢?
居室居住环境：涂阳肺结核患者痰菌转阴前及涂阴肺结核患者治疗未满2周时，应单独居住。无条件单独居住时，应分床居住。患者床位处于下风向，并用布帘空间隔离，床间距不
少于1.2米。年龄<5岁的儿童、老年人避免与患者共居一室。
居室通风：房间保持光照充足、通风良好。若不具备自然通风条件，应采取其他机械通风方式，气流方向由室内流向室外，每日至少早晚各一次，每次不少于1小时。
佩戴口罩：患者在家庭共同区域活动时应戴医用外科口罩，颜色深的一面为正面，正面朝外，金属软条位于上方，口罩覆盖口鼻，贴合面部。尽可能固定1名家庭成员照顾患者，并戴医用防护口罩，每次佩戴应做气密性检查。食指、中指按压鼻翼两侧，快速呼气口罩向外鼓，用力吸气口罩向内收，则表示不漏气，佩戴有效。
消毒及废弃物处理：
患者餐具专用、单独放置，采用煮沸5分钟的方式定期消毒。
衣物、毛巾等定期更换、清洗、暴晒消毒，暴晒时间不少于2小时并注意翻转。
定期用1000mg/L有效氯或有效溴消毒液拖地、擦拭家具、门把手、洗手池等表面。
家中使用带盖的垃圾桶和双层垃圾袋，丢弃时封好袋口。患者及家属勤洗手，特别是手部接触呼吸道分泌物后，及
时用肥皂或洗手液七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕)洗手。咳嗽、咳痰时采取什么方式呢?
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘遮挡口鼻，减少细菌传播与他人讲话时保持距离在1米以上，并避免在密闭空间内；痰液一定要吐出来，避免下咽，将痰液吐于带盖的痰盂或痰杯中，内置2000mg/L的有效溴或有效氯消毒液，根据痰量及时倒弃，洗干净并重新加入消毒液后使用。
患者外出(如去医院复诊)要采取哪些措施呢?
避免到人群聚集的公共场所；必须外出时避免乘坐密闭的公共交通工具，尽量缩短外出时间，且必须戴口罩，不随地吐痰。
守护患者!守护患者的家人!防治结合，减少传播，促进康复，在抗痨的路上我们砥砺前行，争取早日实现无结核病世界的美好愿景!(成都市公共卫生临床医疗中心)