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重视髋部疼痛,正确认识股骨头坏死

2026-04-05 10:45:08

股骨头坏死,亦称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,其主要是由于各种原因,如激素、酒精、创伤等导致股骨头血液供应遭到破坏,进而引起软骨坏死、变性,造成股骨头塌陷,最终导致髋关节退行性破坏性改变,引起病人髋关节疼痛、关节功能障碍的疾病。据统计,我国的股骨头坏死患者有750~1000万左右,每年新增病例高达30万,多见于30~50岁人群,约有半数累及双侧股骨头。因此我们需要正确认识股骨头坏死,积极进行预防,早发现,早治疗。

发生股骨头坏死的常见原因

1.髋关节外伤:股骨头坏死最为常见的诱因就是外伤,比如受到外力的猛烈撞击,由此使得股骨颈骨折或者髋关节脱位,扭伤以及挫伤。在这种情况下,局部血液循环受阻,特别是血管破坏程度较为严重的情况下,还会导致循环代谢能力变慢,最终引起股骨头坏死。

2.长期酗酒:经常喝酒也是诱发股骨头坏死重要原因之一,饮酒量过多时,酒精容易在体内沉淀,在损伤肝功能的同时,血脂也会有所升高。血脂升高后血液黏稠度增加,会导致血液凝固,进而出现堵塞问题,引起骨坏死。

3.药物:如果长期盲目食用激素类药物,激素会在身体内逐渐积累,进而引发各种副作用,其中就包括股骨头坏死。

4.营养不良:对于长期节食或者偏食的人来说,如果体内摄入的钙元素、磷元素量不足,便无法满足骨组织的新陈代谢和生长发育,就会出现循环受阻的问题,导致股骨头部位供血不足,诱发坏死。

发生股骨头坏死后身体出现的症状

1.疼痛:主要在髋关节周围,大腿根部的内、外侧。一期比较隐匿,二期疼痛最严重,三期开始摩擦痛,四期则是比较严重的关节炎症导致的疼痛。

2.关节活动受限:股骨头出现无菌性炎症后,关节活动能力会逐渐受限。早期坏死时髋关节活动没有明显受限,随着病情进展,受限程度越来越重,以内旋和外展最明显。

3.下肢无力:表现为走路易疲劳、想歇脚,休息后会短暂消失。直到症状越来越频繁,休息后也无法缓解。随着关节活动能力受限,在走路、上楼梯时,会明显感觉腿抬不起来、用不上力、双腿麻木。

4.跛行:因股骨头坏死后股骨头软骨磨损疼痛,

髋关节无法承重受力而产生的跛行。会无意识的、不自觉的将身体大部分重量压到完好的腿上,好腿日积月累的“超量工作”,易因慢性劳损而出现股骨头坏死早期表现。

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死治疗需要根据患者病因病情采取对症措施,日常生活中保持健康习惯预防疾病发生。一般分为保守治疗和髋关节置换治疗:对于坏死面积小、处于股骨头坏死早期的患者,可以采用保守治疗。如药物治疗、体外冲击波、高压氧或保髋手术治疗。对65岁以上,病情严重,已经达到晚期的患者,建议进行髋关节置换手术。即在股骨头位置安装人工金属或陶瓷假体,目前,人工髋关节技术已经非常成熟,很多患者通过关节置换,可以恢复正常工作、生活。因此,对于需要进行关节置换的患者来说,不必过于抗拒。

预防股骨头坏死坚持做好“四件事”

股骨头坏死看似是关节疾病,但还会引起患者出现各种心理问题,因此重视生活中的预防尤为重要。

1.控制饮食:有关调查数据显示,很多股骨头坏死患者都是因为身体过于肥胖诱发疾病。生活中请远离高油脂、高热量食物,同时多吃新鲜水果、蔬菜,主食提倡多样化,既能增强抵抗力,又能避免脂肪囤积。股骨头坏死患者饮食宜清淡,不宜食用辛辣食物,不要吸烟、饮酒,多吃新鲜蔬菜和水果等,建议食用含钙量高的食物,如牛奶和鱼虾等。

2.坚持锻炼:运动不但可以预防骨质疏松,同时也能避免股骨头坏死。尤其是做保护髋关节的运动,更能提高关节灵活度,需要提醒的是,中老年人不要做负重练习,否则很容易扭伤髋部。

3.避免摔倒:导致股骨头坏死的因素包括外伤,中老年人雨雪天气,尽量不要出门,避免摔倒。若不小心摔倒,要及时就诊并对关节进行必要的保养。股骨头坏死看似是关节疾病,但还会引起患者出现各种心理问题,因此大家要以预防为主。

4.避免长期使用地塞米松、泼尼松等激素类药物,若确实因为身体其他疾病需要使用的话需严格遵医嘱服用,并定期进行体检,出现髋部不适及时停药就医。