超声造影你了解吗？

超声造影是在常规超声检查的基础上，通过周围静脉注射超声造影剂，来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程耗时短暂，约5-10分钟左右，是一项安全、简便、无创、无电离辐射的新型影像学检查。

超声造影的优势

1.超声造影被誉为无创性微循环血管造影，它

能提供比普通超声更丰富、更明确的诊断信息。超声

造影剂为微气泡，能自由通过肺循环呼出体外，但不能穿过血管内皮进入组织间隙，因此是一种纯血池显影技术，适用范围广，简便安全、无肝肾毒性，无辐射性，特别适用于肝、肾功能不全者。

2.与CT、MRI碘剂增强扫描对比：①后者是经外周静脉注入造影剂，由血管腔内向血管外组织间隙重新分布，通过体内代谢后才能达到靶器官进行诊断，最后经肾脏排出体外，因此检查受肝、肾功能不全的限制，同时具有放射损伤性，目前最新研究显示：造影剂肾病——是医源性急性肾衰竭的第三位病因。国内外大量研究报道已证实超声造影的诊断价值不低于增强CT和MR。②实时动态：超声造影的最大的特点在于它的实时、动态显示，可观察到病灶的整个血流灌注过程，并且可以反复观看，一帧一帧观察。③安全、无辐射：目前，获得我国批准在临床上所使用的造影剂最常用的有示卓安(全氟丁烷)和声诺维(Sono Vue),是一种惰性气体，不会与人体发生任何反应，经外周静脉注入后，能通过人体内最微小的毛细血管最后通过肺的呼吸排出。整个过程只需十几分钟，对脏器、组织无损伤，对CT和MRI增强显像检查禁忌症的肝肾功能损伤者也适用。④可重复性好：超声造影剂不会对人体产生危害，可在短期内重复进行检查，尤其适合治疗前后疗效的实时评估；⑤检查费用相对较低。

3.超声造影尤其适合肿瘤介入治疗前后疗效的实时评估，术前通过超声造影评估拟行消融治疗的病灶，包括病灶数量、大小、边界、病灶血流灌注情况，是否适合消融治疗以及拟定最佳的治疗方案。术中超声实时引导下进行射频消融治疗。术后即刻评价疗效，判断肿瘤是否已经灭活，病灶内有无残留活性组织和局部进展，对于未灭活组织可即刻进行补充消融，达

到完全灭火的精准治疗效果，降低复发率。目前已成为评价消融治疗肿瘤效果的有效方法。

4.目前，超声造影技术在国内外已广泛应用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等脏器肿瘤的检查及射频消融术前术后效果评估，拥有广泛的发展前景。

超声造影的适应症

1.对肿瘤的检出和定性诊断。如腹腔实质性脏器(肝脏、肾脏)、浅表器管(甲状腺、乳腺等)等部位肿块的定性诊断。

2.外伤性疾病如肝、脾、肾等实质脏器破裂的早期明确诊断，了解器官组织缺血、梗死性病变程度及范围。

3.血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断，血管栓子、易损高风险斑块的定性诊断。

4.心肌灌注的评估。

5.评估实体肿瘤化疗、放疗、生物及靶向治疗、介入治疗的疗效，超声实时引导肿瘤消融及消融范围精确监控。

6.心脏超声造影：心脏右心系统声学造影检查，应用于诊断或排除卵圆孔未闭、冠心病、心脏肿瘤、心肌病等疾病，以及评估局部心肌灌注情况。

患者检查前准备

1.肝脏、胆囊、胰腺需要空腹6-8小时以上，膀胱需适度憋尿，前列腺检查前需排净尿液与大便；评估患者并告知检查注意事项，签署超声造影知情同意书。

2.置入静脉留置针，一般会选择经肘正中静脉及其分支置入，根据检查部位配合医生摆好体位，听从指示进行造影检查，确定最佳影像切面后，经静脉留置针推注造影剂。

3.实时动态地观察组织的微血管灌注信息并进行图像动态存储。

4.检查完成后在等候区休息15～30分钟，如无不适予以拔除静脉留置针。