遇到心律失常不要慌,六步曲帮你忙!

在当前生活和工作节奏较快的现代生活中，人们精神压力较大，经常熬夜，使得心律失常时有发生。有时候心脏“咯噔”一下，或者出现胸闷、心慌、气喘等情况，很可能是心律失常。很多人听到心律失常都会十分恐慌，实际上，遇到心律失常没有必要过于恐慌，掌握以下几点，采取正确措施，应对突发的心律失常情况。

1、识别并积极对血流动力学障碍进行纠正。心律失常患者容易伴随休克、低血压，心率衰竭等危险情况，主要是因为血流动力学障碍导致稳定性缺乏而引起。对于心律失常患者出现的血流动力学障碍，需要及时进行抢救，保证抢救效率，而避免过于强调诊断的完整性。当患者出现严重的血流动力障碍时，需要立即对心率失常状态进行纠正，可使用电复律进行快速心律失常的抢救，对于抢救效果不佳，或纠正后仍然复发的患者，可联合使用药物；抢救心动过缓型心律失常患者，可应用具有提高心率功效的药物，必要情况下，需要为患者植入临时起搏器，以达到治疗的效果。

2、查明病因并进行干预。诊断心律失常，了解患者基础疾病情况，对于能够明确病因的患者，可结合病因干预与治疗，同时纠正心律失常。一般情况下，心律失常患者往往合并一些基础性疾病，这些疾病与心律失常具有相互作用，因此，在抢救患者中受限需要明确主要病因和矛盾。对于一些无法查明病因和未合并基础疾病的患者，可在患者病情允许下给予β受体阻滞剂治疗，对患者进行疏导，以消除紧张情绪，改善其整体状况。为患者实施抗心律失常药物治疗过程中，需要关注用药安全，进行综合评估，观察患者身体情况，避免引起促心律失常情况发生。对于心律失常且伴随低血压的患者，给予胺碘酮；合并心衰的患者，应使用抗心律失常药物。

3、评估疗效和风险。对心律失常情况进行判断，如判断患者为恶性心律失常，应及时采取措施进行疾病控制，提高治疗效果，以降低不良反应和危险事件的发生。恶性心律失常常见类型有室颤、室扑、室速等，可在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者昏厥，甚至猝死。在一些病情发展较稳定的患者治疗中，更多的需要综合评估治疗的安全性，避免过度治疗而增加风险。

4、治疗的同时注重预防。心律失常具有易复发的特点，在进行治疗时，应注意采取适当的预防措施，以降低疾病复发。在具体治疗处理中，关注到基础疾病的干预，排除基础疾病的诱发风险，对患者病情进行评估，以考虑是否适合应用抗心律失常药物。一般情况下，恶性心率失常治疗后，必须使用相关药物进行预防，使用短效药物预防中，应考虑药代动力特点。紧急处理后，患者病情稳定时在预防过程中，应充分考虑远期疗效。例如，部分患者应用药物进行预防，而一些患者则需要采取射频消融等手术治疗。

5、心律失常本身的处理。在一些症状比较明显、恶性心率失常或有可能发展为恶性的心律失常患者处理中，需要采取终止措施，以终止心律失常。而一些心律失常难以立即终止，往往伴随明显症状或导致血流动力学障碍，在处理中可采取措施减慢心室率，以有效缓解症状。

6、明确急性期药物的应用。急性期心率失常患者治疗中，在选用抗心律失常药物时应综合考虑患者心功能、合并基础疾病等情况。一般，在采取静脉治疗后，如药效不佳，首先应对药物使用剂量进行审查，通常情况下应避免短期内更换或联用其他静脉药物进行治疗，而治疗中可考虑采取非药物疗法，如电复律等。长期或联合应用静脉药物治疗，容易引起不良反应，甚至导致促心律失常，因此，在用药时需要进行综合的考虑和分析。一般病情较重，情况较复杂的患者常需要联合药物治疗，在用药时可考虑药物与非药物联合治疗措施，避免仅仅依赖抗心律失常药物。在联合治疗过程中，要注意治疗和用药的安全性，注意观察副作用和不良反应。

心律失常种类较多，如心房颤动、室性其前收缩、心动过速、心室扑动等类型，当发生心律失常时，首先应判断是否为恶性心律失常，根据判断结果结合以上心律失常的处理方法，正确处理心律失常，关键时刻能够挽救生命。